سالك
اهميت
در هر ثانيه يك نفر به بيماري سالك مبتلا ميشود.
اين بيماري در 82 كشور جهان آندميك است و در حال حاضر 10 ميليون نفر در دنيا از اين بيماري رنج ميبرند.
- بيماري سالك يك بلاي قديمي است كه به عنوان يك بيماري مهم در حال گسترش مطرح ميباشد.
- اين بيماري به دليل اينكه مرگ و مير ندارد به فراموشي سپرده شده است و همين مسئله باعث شده يك مشكل بزرگ بهداشت عمومي ايجاد نمايد.
- عوامل محيطي، اجتماعي، اقتصادي و سياسي در افزايش تعداد موارد بيماري مؤثر است.
- ضايعات بدشكل، ناتواني و عوارض اجتماعي و روحي و رواني از پيامدهاي ناگوار بيماري ميباشد.
اپيدميولوژي
سالك از طريق گزش پشه خاكي آلوده منتقل ميشود.
پشه خاكيها حشرات خونخوار هستند كه در شرايط محيطي ناسالم در شكافها و لانه جوندگان توليد مثل ميكنند.
پشه خاكيها از طريق گزش حيواناتي كه آلوده به انگل ليشمانيا هستند، آلوده ميشود.
پستانداران آلوده به عنوان مخزن بيماري شامل:
- جوندگان (سيكل زئونوتيك: انتقال از حيوان به انسان)
- انسانها (سيكل آنتروپونتيك: انتقال از انسان به انسان)
سالانه بالغ بر يك ميليون نفر به بيماري سالك مبتلا ميشوند و همهگيريهاي بيماري شايع است.
اين بيماري از نظر اپيدميولوژيكي ناپايدار است و تغييرات قابل توجه و غيرقابل پيشبيني در موارد بيماري در تعداد بيماران اتفاق ميافتد.
دليل اصلي گسترش بيماري به مناطق غيرآلوده، جابجايي جمعيت به دليل نا امني و .... ميباشد.
قيمت دارو براي هر بيمار بيشتر از 85 دلار در دنيا ميباشد.
85% از بمياران از اشكال بدون عارضه سالك رنج ميبرند.
15% از بيماران، به اشكال شديد سالك مبتلا هستند و درمانهاي مكرر و طولاني احتمالاً غيرموثر ميباشند.
كنترل
براي قطع انتقال بيماري به انسان استفاده از پشه بند آغشته به حشرهكش مؤثر است.
شخم زدن زمين و لانه جوندگان راه مناسبي براي كنترل انتقال بيماري از حيوان به انسان ميباشد.
خاورميانه – مغرب
- در كشورهاي خاورميانه و مغرب – عليرغم اينكه بسياري از بيماران گزارش نميشوند، سالانه بالغ بر 350000 نفر به سالك مبتلا شده و اين روند در بسياري از كشورها در حال افزايش است.
- وضعيت فعلي بيماري روشن نيست زيرا اطلاعات آماري صحيح در دسترس نميباشد، سازمان جهاني بهداشت پيشبيني ميكند كه، بار بيماري در اين ناحيه نشان دهنده بيش از 90% از بار جهاني سالك است.
- سالك در دستور كار برنامههاي بهداشتي بسياري از كشروهاي آندميك قرار ندارد. به همين علت سازمان جهاني بهداشت براي كنترل بيماري در اين مناطق پيش قدم شده است.
استراتژي
اهداف اوليه سازمان جهاني بهداشت، كاهش بار بيماري سالك از طريق ادغام اين بيماري ميباشد.
برقراري يك نظام هماهنگ شامل:
- پشتيباني مالي و فني.
- تبادل اطلاعات و نكات علمي.
- هماهنگسازي اقدامات كنترلي.
- آموزش و بالا بردن تواناييها.
- دسترسي به دارو و اقدامات درماني.
- كنترل كيفيت.
- همكاريهاي ناحيهاي.
كسب حمايت بيشتر براي:
- تدوين سياستها.
- دسترسي به منابع.
- همكاري بين بخشي.
- حمايت جامعه.
- هماهنگي با كشورهاي همسايه.
پيشنهادات
سياستها:
- قرار دادن بيماري سالك در ليست بيماريهاي قابل گزارش در كشورها.
- ارتقاء همكاري بينبخشي خصوصي و دولتي براي كنترل سالك.
- تقويت هماهنگي بينبخشي ومشاركت جامعه.
- جذب منابع مالي و نيروي انساني درتمام سطوح نظام بهداشتي.
اپيدميولوژي:
- تشخيص عوامل محيطي، سياسي، جمعيتي، اجتماعي و اقتصادي و ساير عوامل مؤثر در انتقال بيماري براي انجام اقدامات لازم.
- تقويت و حمايت برنامههاي كنترل بيماري شامل شبكههاي آزمايشگاهي.
تشخيص و درمان بيماران:
- ترويج و گسترش پژوهشهاي باليني و اپيدميولوژيكي.
- اطمينان از در دسترس بودن داروهاي آزمايش شده جديد كه به راحتي بتوان آن را بكار برد.
پيشگيري (كنترل ناقل و مخزن):
- ارتقاء روشهاي كنترلي مخازن و ناقلين.
- اجراء يك برنامه ادغام شده كنترل ناقلين.
نتايج قابل انتظار
سياستها:
تهيه راهنماي كشوري و شاخصها باري هدايت برنامههاي كنترل سالك.
برقرار كردن نظام مراقبت حساس و كاربردي و هماهنگ شدن اطلاعات آماري در بين كشورها.
اپيدميولوژي:
تهيه نقشه از مناطق آندميك براي مداخله آسان و پيشبيني اپيدميها.
برقرار كردن شبكه اطلاعاتي سالك براي تبادل دادهها در نظام بهداشتي، پيگيري، نظارت، ارزيابي و ارزشيابي برنامهها.
تشخيص و درمان موارد:
استاندارد كردن و بهينه ساختن پروتكلهاي تشخيص و درمان براساس شواهد در دسترس، ارزيابي عوارض و تأثير مقاومت داروها.
پيشگيري (كنترل ناقل و مخزني):
- پذيرفتن ادغام برنامه كنترل ناقلين به وسيله گسترش استفاده از پشهبندهاي آغشته به حشرهكش.
- اصلاح عوامل محيطي مؤثر در مناطق پرجميعت كه خطر انتقال بيماري از انسان به انسان وجود دارد.
- ممانعت از اسكان افراد در كانونهايي كه خطر انتقال بيماري از حيوان به انسان وجود دارد.
- آموزش حشرهشناسان، جانورشناسان و محيط شناسان.
در هر ثانيه يك نفر به بيماري سالك مبتلا ميشود.
اين بيماري در 82 كشور جهان آندميك است و در حال حاضر 10 ميليون نفر در دنيا از اين بيماري رنج ميبرند.
- بيماري سالك يك بلاي قديمي است كه به عنوان يك بيماري مهم در حال گسترش مطرح ميباشد.
- اين بيماري به دليل اينكه مرگ و مير ندارد به فراموشي سپرده شده است و همين مسئله باعث شده يك مشكل بزرگ بهداشت عمومي ايجاد نمايد.
- عوامل محيطي، اجتماعي، اقتصادي و سياسي در افزايش تعداد موارد بيماري مؤثر است.
- ضايعات بدشكل، ناتواني و عوارض اجتماعي و روحي و رواني از پيامدهاي ناگوار بيماري ميباشد.
اپيدميولوژي
سالك از طريق گزش پشه خاكي آلوده منتقل ميشود.
پشه خاكيها حشرات خونخوار هستند كه در شرايط محيطي ناسالم در شكافها و لانه جوندگان توليد مثل ميكنند.
پشه خاكيها از طريق گزش حيواناتي كه آلوده به انگل ليشمانيا هستند، آلوده ميشود.
پستانداران آلوده به عنوان مخزن بيماري شامل:
- جوندگان (سيكل زئونوتيك: انتقال از حيوان به انسان)
- انسانها (سيكل آنتروپونتيك: انتقال از انسان به انسان)
سالانه بالغ بر يك ميليون نفر به بيماري سالك مبتلا ميشوند و همهگيريهاي بيماري شايع است.
اين بيماري از نظر اپيدميولوژيكي ناپايدار است و تغييرات قابل توجه و غيرقابل پيشبيني در موارد بيماري در تعداد بيماران اتفاق ميافتد.
دليل اصلي گسترش بيماري به مناطق غيرآلوده، جابجايي جمعيت به دليل نا امني و .... ميباشد.
قيمت دارو براي هر بيمار بيشتر از 85 دلار در دنيا ميباشد.
85% از بمياران از اشكال بدون عارضه سالك رنج ميبرند.
15% از بيماران، به اشكال شديد سالك مبتلا هستند و درمانهاي مكرر و طولاني احتمالاً غيرموثر ميباشند.
كنترل
براي قطع انتقال بيماري به انسان استفاده از پشه بند آغشته به حشرهكش مؤثر است.
شخم زدن زمين و لانه جوندگان راه مناسبي براي كنترل انتقال بيماري از حيوان به انسان ميباشد.
خاورميانه – مغرب
- در كشورهاي خاورميانه و مغرب – عليرغم اينكه بسياري از بيماران گزارش نميشوند، سالانه بالغ بر 350000 نفر به سالك مبتلا شده و اين روند در بسياري از كشورها در حال افزايش است.
- وضعيت فعلي بيماري روشن نيست زيرا اطلاعات آماري صحيح در دسترس نميباشد، سازمان جهاني بهداشت پيشبيني ميكند كه، بار بيماري در اين ناحيه نشان دهنده بيش از 90% از بار جهاني سالك است.
- سالك در دستور كار برنامههاي بهداشتي بسياري از كشروهاي آندميك قرار ندارد. به همين علت سازمان جهاني بهداشت براي كنترل بيماري در اين مناطق پيش قدم شده است.
استراتژي
اهداف اوليه سازمان جهاني بهداشت، كاهش بار بيماري سالك از طريق ادغام اين بيماري ميباشد.
برقراري يك نظام هماهنگ شامل:
- پشتيباني مالي و فني.
- تبادل اطلاعات و نكات علمي.
- هماهنگسازي اقدامات كنترلي.
- آموزش و بالا بردن تواناييها.
- دسترسي به دارو و اقدامات درماني.
- كنترل كيفيت.
- همكاريهاي ناحيهاي.
كسب حمايت بيشتر براي:
- تدوين سياستها.
- دسترسي به منابع.
- همكاري بين بخشي.
- حمايت جامعه.
- هماهنگي با كشورهاي همسايه.
پيشنهادات
سياستها:
- قرار دادن بيماري سالك در ليست بيماريهاي قابل گزارش در كشورها.
- ارتقاء همكاري بينبخشي خصوصي و دولتي براي كنترل سالك.
- تقويت هماهنگي بينبخشي ومشاركت جامعه.
- جذب منابع مالي و نيروي انساني درتمام سطوح نظام بهداشتي.
اپيدميولوژي:
- تشخيص عوامل محيطي، سياسي، جمعيتي، اجتماعي و اقتصادي و ساير عوامل مؤثر در انتقال بيماري براي انجام اقدامات لازم.
- تقويت و حمايت برنامههاي كنترل بيماري شامل شبكههاي آزمايشگاهي.
تشخيص و درمان بيماران:
- ترويج و گسترش پژوهشهاي باليني و اپيدميولوژيكي.
- اطمينان از در دسترس بودن داروهاي آزمايش شده جديد كه به راحتي بتوان آن را بكار برد.
پيشگيري (كنترل ناقل و مخزن):
- ارتقاء روشهاي كنترلي مخازن و ناقلين.
- اجراء يك برنامه ادغام شده كنترل ناقلين.
نتايج قابل انتظار
سياستها:
تهيه راهنماي كشوري و شاخصها باري هدايت برنامههاي كنترل سالك.
برقرار كردن نظام مراقبت حساس و كاربردي و هماهنگ شدن اطلاعات آماري در بين كشورها.
اپيدميولوژي:
تهيه نقشه از مناطق آندميك براي مداخله آسان و پيشبيني اپيدميها.
برقرار كردن شبكه اطلاعاتي سالك براي تبادل دادهها در نظام بهداشتي، پيگيري، نظارت، ارزيابي و ارزشيابي برنامهها.
تشخيص و درمان موارد:
استاندارد كردن و بهينه ساختن پروتكلهاي تشخيص و درمان براساس شواهد در دسترس، ارزيابي عوارض و تأثير مقاومت داروها.
پيشگيري (كنترل ناقل و مخزني):
- پذيرفتن ادغام برنامه كنترل ناقلين به وسيله گسترش استفاده از پشهبندهاي آغشته به حشرهكش.
- اصلاح عوامل محيطي مؤثر در مناطق پرجميعت كه خطر انتقال بيماري از انسان به انسان وجود دارد.
- ممانعت از اسكان افراد در كانونهايي كه خطر انتقال بيماري از حيوان به انسان وجود دارد.
- آموزش حشرهشناسان، جانورشناسان و محيط شناسان.
+ نوشته شده در ساعت توسط MMD bostani
|