انتقال انساني آنفلوآنزاي مرغي

با ابتلاي يك پرستار ويتنامي به ويروس آنفلوآنزاي مرغي كه از يك بيمار ديگر مراقبت ميكرد بار ديگر احتمال انتقال اين ويروس ميان انسان ها افزايش يافت.
به گزارش ايرنا اگرچه هنوز درباره علت ابتلاي اين پرستار به آنفلوآنزاي مرغي شك وجود دارد اما بررسي هاي جامعي در اين خصوص آغاز شده است. اگر ويروس ناقل بيماري آنفلوآنزاي مرغي جهش يابد و امكان انتقال ميان انسان ها را به دست آورد بسرعت ميتواند به بيماري همه گيري در سراسر جهان تبديل شود.
قابل ذكر است كه سال گذشته نزديك به 50 نفر در اثر ابتلا به بيماري آنفلوآنزاي مرغي درگذشتند و بيش از 5/1 ميليون قطعه پرنده براي مهار بحران كشته شدند.

بيماري تب مالت

سوالهایی كه در مورد بیماری تب مالت پرسيده ميشود

نام مترجم : دکتر شهرام یوسفی

بروسلوز يا تب مالت

سؤالهايي كه غالباً پرسيده مي‌شود.

1- تب مالت چيست؟

2- تب مالت معمولاً چگونه است؟

3- تب مالت معمولاً در كجا يافت مي‌شود؟

4- تب مالت چگونه به انسان انتقال داده مي‌شود و چه كسي احتمال ابتلا به آن را دارد؟

5- آيا تب مالت از شخصي به شخص ديگر انتقال داده مي‌شود؟

6- آيا راهي براي جلوگيري از مبتلا نشدن به آن وجود دارد؟

7- تشخيص داده شده كه سگ من به اين بيماري مبتلا است، آيا خطري براي من وجود دارد؟

8- تب مالت چگونه قابل تشخيص است؟

9- آيا درماني براي تب مالت وجود دارد؟

10- من يك دامپزشك هستم، هنگامي كه گاوي را واكسيناسيون مي‌كردم واكسني به طور تصادفي به بدنم فرو رفته (REV-1 ، B-19 or RB-51) چه كاري لزوم دارد كه انجام دهم؟

1و2- تب مالت چيست و معمولا چگونه است؟

تب مالت بيماري واگيرداري است كه عامل ابتلاء به آن يك دسته از باكتريهاي بروسلا است. اين دسته از باكتريها در ميان حيوانات هستند و آنها عامل بيماريهاي بسيار متفاوت در مهره‌داران هستند. تب مالت به طور متفاوتي گوسفند، گاو، آهو، گوزن، خوك، سگها و چندين حيوان ديگر را مبتلا مي‌كند. انسانها به وسيله ارتباط و تماس با حيوانات يا توليدات حيواني كه به وسيله اين باكتريها آلوده شدند، مبتلا مي‌شوند. تب مالت در انسان مي‌تواند مسبب يك سري علائم بيماري مانند: آنفولانزا كه مي‌تواند همراه با تب، عرق كردن، سر درد، كمردرد و ضعف فيزيكي باشد. ممكن است اثر روي قلب يا سيستمهاي عصبي مركزي بگذارد. تب مالت شامل علائمي مثل تبهاي مكرر، درد مفاصل و خستگي كه به طور طولاني مدت ظاهر مي‌شوند است. در ايالت متحده جايي كه سالانه 100 تا 200 مورد اتفاق مي‌افتد تب مالت زياد شايع نيست. اما تب مالت مي‌تواند در كشورهايي كه بيماري حيوانات تحت كنترل نمي‌باشد يا برنامه‌اي جهت كاهش بيماري ندارند زياد شايع باشد.

3- معمولاً تب مالت در كجا يافت مي‌شود؟

اگر چه در سراسر جهان وجود دارد و اين بيشتر در كشورهايي وجود دارد كه استانداردها و سلامت عمومي مؤثر و برنامه‌اي براي سلامت حيوان خانگي ندارد اتفاق مي‌افتد. نواحي حوضه مديترانه شامل (پرتقال، اسپانيا، جنوب فرانسه، ايتاليا، يونان، تركيه، آفريقاي شمالي) آمريكاي جنوبي و مركزي، اروپاي شرقي، آسيا، آفريقا، كارائيبي و خاورميانه در معرض بالاي خطر ابتلا به اين بيماري هستند. در اين نواحي كه پنيرهاي پاستوريزه نشده وجود دارد و معمولاً �پنير محلي� ناميده مي‌شوند، خطر مبتلا شدن براي گردشگران وجود دارد.

4- تب مالت چگونه به انسان منتقل مي‌شود و چه كسي خطر ابتلا به آن را دارد؟

به طور كامل بشر از سه راه مبتلا مي‌شود: خوردن و آشاميدن چيزهايي كه به وسيله تب مالت مي‌شوند، استنشاق يا از طريق زخم روي پوست باكتري‌ها وارد بدن مي‌شوند. شايع‌ترين راه ابتلا به اين بيماري به وسيله خوردن و يا آشاميدن توليدات شيري آلوده است. هنگامي كه گوسفند، بز، گاو و يا شترها مبتلا هستند، شيرشان به وسيله باكتري‌ها آلوده است. اگر شير پاستوريزه نشده باشد، اين باكتريها مي‌توانند آن شخصي را آلوده كند و يا بيماري را انتقال دهند كه شير يا پنير درست شده از اين را بخورد. استنشاق در محل يك راه معمول يا شايع مبتلا شدن نيست اما مي‌تواند خطر بزرگي براي مردم در نوع كارشان باشد. مانند كساني كه در آزمايشگاه كار مي‌كنند. غالباً استنشاق براي كارگرهاي كشتارگاه درصد مهمي از مبتلايان را دارد. آلودگي زخم‌هاي پوستي ممكن است مسئله‌اي براي اشخاص يا شخصي كه در كشتارگاه‌ها يا كارخانه بسته‌بندي گوشت يا دامپزشكان داشته باشد.

تميز كردن گوشت آهو، گوزن، موس (نوعي گوزن) يا خوك وحشي كشته شده، ممكن است به وسيله زخم پوست يا خوردن باكتريها مبتلا شوند.

5- آيا تب مالت از شخصي به شخص ديگر مي‌تواند انتقال داده شود؟

انتقال اين بيماري از شخصي به شخص ديگر بي‌نهايت كم است. (از طريق تماس شخص با شخص) مادراني كه بچه شير مي‌دهند ممكن است به نوزادشان اين بيماري منتقل شود. انتقال از طريق رابطه جنسي هم گزارش داده شده است. اگر نوزاد يا شخص در خطر براي تب مالت معالجه شوند، خطر مبتلا شدن براي هر دو از طريق رابطه جنسي و يا شير دادن بچه در 3 روز كاهش پيدا مي‌كند. اگر چه غير معمول است اما انتقال ممكنه از طريق آلودگي دستمال كاغذي و � هم صورت مي‌گيرد.

6- آيا راهي براي پيشگيري انتقال اين بيماري وجود دارد؟

بله. در هنگام مسافرت بايد از خوردن شير، پنير يا بستني غير پاستوريزه خودداري كنيد. از خوردن محصولات لبني كه به پاستوريزه نبودن آن اطمينان داريد، بپرهيزيد. شكارچيان و دامداران در هنگام دست زدن و تماس روده و جگر حيوان بايد از دستكش‌هاي لاستيكي استفاده كنند. در حال حاضر واكسني براي انسان وجود ندارد.

7- تشخيص داده شده كه سگ من تب مالت دارد آيا خطري براي من وجود دارد؟

B.Canis يكي از عواملي است كه مي‌تواند سگها را مبتلا كند. عوامل اين بيماري به انسان منتقل مي‌شود. اما بيماري اكثر سگهاي مبتلا شده، اثري روي انسان ندارد. اگر چه دامپزشكاني كه با خون حيوانات آلوده سر و كار دارند در معرض خطر ابتلا هستند. ماكيان حيوانات خانگي براي آلودگي در خطر نيستند و اين تا حدودي درست است. زيرا بعيد هست كه آنها با خون يا نطفه سگ تماس پيدا كنند. ممكن است باكتريها با چند روز معالجه از بدن حيوان از بين بروند. البته امكان آلودگي مجدد هست و بدن حيوان ممكن است چندين هفته اين عفونت را در بدن داشته باشد. شخص‌هاي مصون (بيماران سرطاني، اشخاص آلوده به ايدز يا بيمارن پيوندي) نبايد سگ‌هايي را كه با B.Canis آلوده هستند را لمس كنند.

8- تب مالت چگونه تشخيص داده مي‌شود؟

تب مالت به وسيله يافتن عامل بيماري (نمونه‌گيري از خون يا مغز استخوان) در آزمايشگاه‌ها تشخيص داده مي‌شود. همچنين آزمايش خون ميتواند پادتنهايي ساخته شده در برابر باكتريها را نشان دهد. اگر اين شيوه استفاده شود، دو نمونه خون در عرض دو هفته به طور جداگانه بايد گرفته شود.

9- آيا درماني براي تب مالت وجود دارد؟

بله، درمان مي‌تواند سخت شود. دكتر مي‌تواند آنتي بيوتيك‌هايي مؤثر تجويز كند. doxycycline و rifampin دو دارويي هستند كه در عرض 2 هفته استفاده مي‌شوند و از دوباره آبوده شدن جلوگيري مي‌كنند. بستگي به زمان معالجه و شدت بيماري كه ممكن است بهبودي چند هفته تا چند ماه صورت گيرد. مرگ و میر از اين طريق تا 20% است و معمولاً با ترشحاتي همراه است.

10- من يك دامپزشك هستم، هنگامي كه گاوي را واكسيناسيون مي‌كردم واكسني به طور تصادفي به بدنم فرو رفته (REV-1 ، B-19 or RB-51) چه كاري لزوم دارد كه انجام دهم؟

واكسنهاي مؤثري وجود دارد و B-19 هست كه شناسايي شده و علت بيماري در بشر است. اگر چه ما اطلاعات كمي در مورد واكسن‌هاي ديگر داريم ولي همه نظريه‌ها يكي هستند. براي پادتن‌ها نمونه خون بايد گرفته شود. ما پيشنهاد مي‌كنيم كه براي سه هفته آنتي بيوتيك Rifampin و Doxycycline براي B-19 و REV1 و تنها (Doxycycline براي RB-51) را استفاده كنيد. در موقع مقرر مي‌توانيد دوباره چك كنيد و خون دوم را بگيريد. (نمونه بايد در دو هفته گرفته شود ). نظريه‌هاي مشابه شامل اسپري واكسن در چشم (در اين مورد 6 هفته معالجه) يا پاشيدن واكسن روي ناحيه از پوست كه داراي زخم مي‌باشد

داروئى براى مقابله با بيمارى الفانتيازيس

روز شنبه گذشته رسانه هاى گروهى آلمان از يك موفقيت بزرگ پزشكان متخصص رشته انگل شناسى در دانشگاه شهر بن خبر دادند. اين موفقيت، كه اميد تازه اى را براى مبارزه با بيمارى الفانتيازيس در دلها زنده ميكند، پيش از همه، در جهت التيام درد هاى ۱۲۰ ميليون نفر به تخمين سازمان بهداشت جهانى، خواهد بود، كه پيش از همه، در مناطق استوائى و گرمسير جهان، بويژه در آفريقا و هند زندگى ميكنند
بيمارى الفانتيازيس يا فيل آسائى، اختلالى در كار سيستم لنفاوى بدن است. اين اختلال، باعث ميگردد كه، اعضاى بدن فرد بيمار، دچار تورم شوند بصورتى كه، براى مثال پاها برخى اوقات، همانند پاهاى فيل به نظر ميرسند. علت بروز اين بيمارى، ورود انگلى از نوع كرمهاى لوله ايست كه، فيلاريوزيس نام دارد. گونه هاى متفاوتى از كرمهاى لوله اى وجود دارند، كه خارج از روده انسان و در زير پوست، درون بافت پيوندى، در خون يا سيستم لنفاوى بدن زندگى ميكنند. آنها در اين مكانها عوارض مختلفى را موجب ميگردند كه، در تصاوير بيمارىهاى متعاقب رخ مينمايند.

كرمهاى فيلاريوز و همچنين انواع ديگر از قبيل Wucheria و Brugia توسط نيش پشه ها يا مگسها به درون بدن انسان انتقال مييابند و به انهدام سيستم لنفاوى آن ميپردازند. به اين ترتيب، مايع لنفى، ديگر امكان جارى بودن را از دست داده و در نتيجه در بخشهاى بيمار بدن، جمع ميشود. به همين دليل، افراد مبتلا به بيمارى الفانتيازيس، در ناحيه پاها و بيضه ها، با عارضه تورم مواجه ميگردند. پوست پاها ضمخت و چرمين شده و طعمه پارازيتهاى ديگر، همچون قارچها ميشود. در نتيجه راه رفتن عادى براى بيماران دشوار ميگردد. حتى در برخى از متون آمده است كه، ابتلا به بيمارى الفانتيازيس، در دين اسلام ميتواند، دليلى معتبر براى طلاق باشد.

داروهائى كه امروزه براى مقابله با اين بيمارى بكار گرفته ميشوند، اگر چه كرمهاى لوله اى جوان را ميكشند، اما به كرمهاى بالغ شده كه طول آنها تا ۷ سانتىمتر نيز ميرسد، آسيبى نميرسانند. پرفسور آخيم هورآوف Achim Hörauf متخصص پارازيتولوژى در دانشگاه بن، با كمك تيم پژوهشى خود و با همكارى كارشناسان ديگر در هامبورگ، ليورپول، تانزانيا و غنا، اخيرآ نتايج بررسىهاى انجام گرفته را منتشر ساخت. بر اساس اين مطالعات، در درون بدن كرمهاى لوله اى فيلاريوز، باكتريهائى زندگى ميكنند، كه براى ادامه حيات آن كرم، ضرورى اند. به اين ترتيب، زمانيكه آنتى بيوتيك Doxicyclin دوكسى سيكلين باكتريهاى مزبور را مورد حمله قرار ميدهد، كرمهاى فيلاريوز از بين ميروند. پرفسور هورآوف توضيح ميدهد:"ما اينرا در آزمايشات انجام گرفته بر روى جانوران، مورد مطالعه قرار داديم و به نتيجه اعجاب آور خوبى رسيديم. اين كرمها طى زمانى بسيار كوتاه از ميان رفتند و به اين ترتيب، ما پس از آن توانستيم، همين استراتژى درمانى را در مورد انسانها بكار گيريم."

تا كنون اين آنتى بيوتيك توانسته است كمك موثرى براى بيماران متعددى باشد. اما هنوز هم نميتوان همه بيماران مبتلا به الفانتيازيس را درمان كرد. لازم به تذكر است كه اين بيمارى، مسرى نيست اما، درمان كاملى براى آن وجود ندارد. زيرا، سيستم لنفى تخريب شده بدن بيمار، قابل ترميم نيست. براى پيشگيرى از ابتلا به اين بيمارى، ميتوان ممانعت از پشه زدگى را نام برد. در اين ميان، مطالعات انجام گرفته نشان داده اند كه، آنتى بيوتيك Doxicyclin همچنين ميتواند، بصورت پيشگيرانه و قبل از ابتلاى به اين بيمارى، مورد استعمال قرار گيرد.

اگرچه بيمارى الفانتيازيس يك بيمارى ويژه مناطق حاره است، اما اين بيمارى در آلمان نيز شناخته شده است. عوارض اين بيمارى اغلب در نزد امدادگرانى كه در كشورهاى جهان سوم مشغول به كارند و مهاجرانى كه از آفريقا، هند، چين يا اندونزى به آلمان ميآيند نيز، به چشم ميخورند.

هاري ، پرهزينه ولي قابل کنترل

سال 83نزديک به 110هزار مورد به علت حيوان گزيدگي براي درمان و پيشگيري از بيماري هاري به مراکز وزارت بهداشت و درمان مراجعه کرده اند.
هر چند هر حيوان گزيدگي بيماري هاري محسوب نمي شود، اما لزوم مراجعه به مراکز درماني و تزريق واکسن هاري حداقل در 3مرحله ، با توجه به رايگان بودن خدمات آن ، سالانه 2ميليارد تومان هزينه دارد.
دکتر هوشمند، تعداد فوت شدگان ناشي از اين بيماري را در سال 83، 5نفر اعلام مي کند و ادامه مي دهد: هاري کاملا قابل کنترل است و ايران از کشورهاي موفق در زمينه کنترل اين بيماري در دنيا محسوب مي شود ؛ اما به علت اين که واکسن هاري از خارج وارد مي شود و خدمات آن به دليل حساسيت بيماري رايگان است ، بارمالي زيادي براي وزارت بهداشت دارد.
وي 90درصد گزشها را در کشور ناشي از سگ مي داند و با توجه به اهميت گذشت زمان در افراد حيوان گزيده شده ، توصيه مي کند: در صورت مراجعه بموقع ، درمان صددرصد موثر است و با شستشوي محل به وسيله آب و صابون 50درصد پيشگيري نيز امکان دارد.

سالک ، دور اما نزديک

افزايش تعداد پشه هاي ناقل بيماري از محيط، دفع نکردن مستمر زباله ها، جمع کردن کودهاي حيواني در منازل روستايي ، وجود ساختمان هاي قديمي ، خانه هاي خالي از سکونت و نخاله هاي ساختماني از جمله کانون هاي مهم سالک در کشور هستند.
ناقل سالک پشه خاکي و حيوان هاي جونده است که گزش از سوي اين حيوان ها موجب بروز زخمهايي در بدن مي شود که با وجود بهبود آنها پس از يک سال به علت آسيبي که به زيبايي چهره مي زند براي خانمها، آزاردهنده است و البته در صورتي که مراقبت نشوند، گاهي به زخمهاي عفوني و چرکين تبديل مي شوند.
رئيس اداره بيماري هاي قابل انتقال از حيوان به انسان با اشاره به اين که سالانه 20تا 40مورد به ازاي هر 100هزار نفر ابتلا به سالک در کشور وجود دارد که اين تعداد در 15تا 20سال اخير ثابت بوده است ، مي گويد: شهرستان هاي مشهد، يزد، شيراز، کرمان و تهران قديم به عنوان مناطق شهري و روستاهاي اصفهان ، گنبد، بم ، ايلام ، خوزستان ، فسا، جهرم ، اردکان و منطقه اي از رفسنجان از جمله کانون هاي مهم و شناخته نشده اين بيماري است.
به گفته هوشمند، سال 82تعداد موارد ابتلا به سالک 21هزار مورد بوده و اين آمار سال 83به 27هزار مورد افزايش يافته که علت آن هم افزايش تعداد نقل و انتقال انسان هاي حساس به بيماري و ورود آنها به نقاط آلوده و مهاجرت موش و پشه هاي ناقل بوده است.
وي ادامه مي دهد: از اقدامات صورت گرفته براي کنترل و پيشگيري از ابتلا به سالک در کشور، رعايت بهداشت محيط، سمپاشي بناهاي قديمي ، استفاده از پشه بند آغشته به حشره کش به عنوان آخرين متد توصيه شده سازمان جهاني بهداشت است

اردك ، ناقل ويروس آنفلوانزاي مرغي است

اردك‌هاي خانگي مي‌توانند نقش مهمي در انتقال و گسترش آنفلوانزاي مرغي بين حيوانات و انسان‌ها داشته باشند.
اين حيوانات نه تنها به ويروس مبتلا شده و علايم كمي را نشان مي‌دهند كه اين امر باعث دشوار شدن تشخيص آن مي‌شود، بلكه ويروس فوق در بدن آنها جهش پيدا مي‌كند به اين معني كه اين حيوانات مي‌توانند عامل شيوع گسترده بيماري ميان انسان‌ها شوند.
به گزارش BBC ، طبق تحقيقات يك گروه بين‌المللي از متخصصان در اپيدمي آنفلوآنزاي مرغي در تعدادي از كشورهاي آسيايي از سال 2003 ميليون‌ها مرغ و ديگر انواع ماكيان در اثر ابتلاي به آنفلوانزاي مرغي از بين رفته يا قلع و قمع شده‌اند. كشنده‌ترين سويه ويروس بنام H5N1 موجب مرگ 38 انسان در ويتنام، 12 نفر در تايلند و 4 نفر در كامبوج شده است.
انسان از طريق تماس نزديك با حيوان آلوده زنده مبتلا مي‌شود. پرندگان ويروس را از طريق مواد دفعي‌شان كه خشك شده به صورت ذرات معلق در مي‌آيند و سپس توسط انسان استنشاق مي‌شوند، منتشر مي‌كنند.
تاكنون توجه عمده بر مرغ متمركز بوده است اما اخيرا مواردي از آلودگي در ميان اردك‌هاي خانگي نيز گزارش شده است.
محققان معتقدند اين حيوان به صورت اسب تروا عمل مي‌كند چرا كه مخزن‌ خاموش عفونت است.
در اين مطالعه محققان دو اردك را با سويه‌هايي از ويروس آنفلوانزاي مرغي از جمله سويه H5N1 آلوده كردند و آنها را در كنار دو اردك سالم قرار دادند.
طي 21 روز بعد هر دو اردك آلوده ويروس را عمدتا از طريق دستگاه تنفسي خود منتشر كردند تا آن كه از طريق مواد دفعي‌شان انتشار دهند.
هر دو اردك سالم به ويروس مبتلا شدند و يكي از آنها تا 7 روز كاملا بهبود يافت. براين اساس گروه تحقيقاتي دريافت كه ويژگي‌هاي ويروسي از سال 2002 تغيير كرده است.
اردك‌هاي آلوده شده با ويروس H5N1 از سال 2003 يا 2004 به مدت 11 تا 17 روز ويروس را منتشر كردند و اين زمان نسبت به زمان انتقال براي سويه‌هاي پيش از سال 2002 طولاني‌تر است. همچنين گرچه اين ويروس ديگر قادر به ايجاد بيماري در اردك‌هايي كه در معرض آن قرار مي‌گرفتند نبود اما در مرغ بيماري ايجاد مي‌كرد. به گفته سرپرست اين تحقيق در اينجا مشخص شده است كه اين ويروس‌هاي H5N1 به سويه‌هاي غيرپاتوژن در اردك تبديل شده‌اند.
اما از آنجا كه هنوز براي انسان خطرناكند، اردك‌ها مي‌توانند نقش مهمي در گسترش آن و شيوع بيشتر آن داشته باشند.
خطر واقعي اين است كه يك جهش مي‌تواند صورت گيرد بدين معني كه ويروس خواهد توانست مستقيما بين انسان‌ها گسترش يابد.

از خوك ها فاصله بگيريد

سازمان بهداشت جهاني روز دوشنبه اول اوت اعلام كرد تا كنون 34 نفر در استان شي چوآن چين در اثر ابتلا به بيماري مرموزي كه از خوك به انسان سرايت مي كند جان باخته اند.
به گزارش اسوشيتدپرس ، سازمان بهداشت جهاني همچنين تاييد كرده است كه عامل اين بيماري باكتري استرپتوكوكوس است و در هنگام سربريدن خوك به انسان سرايت مي كند.
اين بيماري مرموز ابتدا در چند منطقه كوچك استان شي چوآن چين 20 نفر را مبتلا كرد اما به سرعت به كليه مناطق اين استان سرايت كرده و هم اكنون با كشتن 34 نفر 181 نفر ديگر را نيز آلوده كرده است.
گزارش هاي موثق حاكي از ان است كه احتمال سرايت اين بيماري به ساير استان هاي همجوار چين زياد شده و دولت به شدت در پي محصور كردن اين بيماري در شي چوآن است.
اين نهاد بين المللي همچنين فاش كرده است اين بيماري تاكنون 450 راس خوك را نيز هلاك كرده است.
در اين گزارش آمده است كه تماس با خوك هاي مرده زودتر سبب مرگ قربانيان شده است تا تماس با خوك هاي در حال مرگ.
برخي از قربانيان اين بيماري كه به شهرهاي ژيانگ و نيجينگ تعلق دارند و با خوك مرده تماس داشته اند بلافاصله و بدون داشتن هيچ يك از علائم مخصوص اين بيماري مثل تب بالا و يا استفراغ جان داده اند.
سازمان بهداشت جهاني شديدا در خصوص تماس كشاورزان چيني با خوك هشدار داده و از دولت اين كشور خواسته است هرچه سريعتر خوك هاي بيمار را شناسايي كنند.
اين سازمان از مردم چين خواسته است از نقل و انتقال ، خريد و فروش و تماس با خوك ها تا درست كردن واكسني براي مبارزه با اين بيماري خودداري كنند.

سالمونلوز

سالمونلوز چيست؟
عفونت روده اي سالمونلوز عفونتي است كه بوسيله ميكروبي بنام سالمونلا بوجود مي آيد. بيشتر افرادي كه با سالمونلا عفونت روده اي پيدا مي كنند دچار اسهال، تب و دل درد مي شوند. حدود 12 تا 72 ساعت بعد از وارد شدن ميكروب سالمونلا از راه دهان به داخل دستگاه گوارش علائم ظاهر مي شوند. بيماري روده اي ايجاد شده بوسيله سالمونلا، چهار تا هفت روز طول مي كشد و بيشتر افراد بدون هيچ درماني خود به خود خوب مي شوند، ولي در بعضي بيماران، بيماري آنقدر شديد مي شود كه نياز به بستري شدن در بيمارستان دارند.
ميكروب سالمونلا علاوه بر بيماري روده اي مي تواند بيماريهاي ديگري از جمله حصبه، عفونت هاي موضعي، عفونت هاي خون (سپتي سمي) هم ايجاد كند. در بعضي افراد سالم ميكروب سالمونلا در كيسه صفرا زندگي مي كند و از راه مدفوع دفع مي شود ولي بيماري خاص براي فرد مبتلا ايجاد نمي كند. اين افراد در حقيقت حامل سالم باكتري مي باشند و مي توانند افراد سالم ديگر را به اين بيماري آلوده كنند. از لحاظ مسائل بهداشتي چنين افرادي نبايد در تهيه و عرضه مواد غذايي مشاركت نمايند

ميكروب سالمونلا چيست؟
اين ميکروب باكتريي ميله اي شكل از دسته باكتريهاي گرم منفي است. طول اين باكتري حدود يك تا دو هزارم ميلي متر است. چنانچه آب يا غذا به اين باكتري آلوده شود به افراد سالم يا حيوانات ديگر منتقل مي شود. سالمونلا انواع مختلفي دارد. يك دانشمند آمريكايي بنام سالمون اين باكتري را كشف كرد لذا به سالمونلا معروف شد. بعضي آنتي بيوتيكها مي توانند اين باكتري را در بدن از بين ببرند. مواد ضدعفوني كننده هم اين باكتري را نابود مي كنند. چنانچه اين باكتري در شير وجود داشته باشد، با پاستوريزه كردن از بين مي رود. مگس و سوسك مي توانند اين باكتري را به مواد غذايي منتقل نمايند. انگشتان آلوده هم در انتقال اين باكتري به آب، غذا يا دهان نقش مهمي دارند. با رعايت موازين بهداشتي مي توان از ابتلا به اين باكتري پيشگيري نمود. همانطور که ميدانيد، واكسن موثري براي ابتلا به باكتري سالمونلا وجود ندارد.▲

◄ عفونت با ميكروب سالمونلا را چگونه تشخيص مي دهند؟
عوامل زيادي مي توانند ايجاد تب و اسهال و دل درد نمايند لذا براي تشخيص اينكه كدام ميكروب يا ويروس اين علائم را ايجاد نموده لازم است آزمايش مدفوع و كشت آن انجام گيرد و از طريق شناخت علائم باليني امكان تشخيص قطعي عفونت با ميكروب سالمونلا مقدور نيست.▲

◄ آيا عفونت با باكتري سالمونلا علاج پذير است؟
عفونت روده اي با ميكروب سالمونلا در عرض پنج تا هفت روز، خود به خود بهبود يافته و معمولا نياز به درمان خاصي ندارد مگر اينكه بيماري شديد باشد. عفونت روده اي با سالمونلا نياز به تجويز آنتي بيوتيك ندارد. چنانچه اين باكتري ايجاد بيماري حصبه يا عفونت خون (سپتي سمي) نموده باشد و يا اگر بيمار شيرخوار باشد يا اينكه ايمني بدن او مختل باشد، نياز به تجويز آنتي بيوتيك مناسب خواهد داشت. در مواردي كه اسهال ناشي از عفونت روده اي شديد باشد نياز به جايگزيني آب و املاح بصورت ORS (سرم خوراکي) و يا مايع درماني تزريقي خواهد داشت.

عفونت سالمونلا چقدر شايع است؟ (شيوع)
تعداد دقيق افرادي كه هر سال توسط اين باكتري بيمار مي شوند مشخص نيست ولي سالانه ميليونها نفر در سرتاسر جهان بوسيله اين باكتري بيمار مي شوند. عفونت با سالمونلا در تابستان شايعتر است و بچه ها بيشتر در معرض ابتلا مي باشند.▲

◄ چگونه از خودمان مواظبت كنيم تا به اين باكتري مبتلا نشويم ؟ (راههاي پيشگيري)

1- تخم مرغ عسلي يا خام نخوريد.
2- گوشت و مرغ نيمه پخته نخوريد. چون در كباب يا همبرگر خوب پخته نشده ممكن است ميكروب سالمونلا زنده بماند لذا كباب و همبرگر را خوب بپزيد و سپس مصرف كنيد.
3- شير و لبنيات غير پاستوريزه مصرف نكنيد.
4- سبزيجات را قبل از مصرف خوب بشوئيد و ضد عفوني كنيد.
5- غذاي پخته شده و آماده مصرف را از غذاهاي پخته نشده دور نگه داريد. چاقو و تخت گوشت و وسايل تهيه غذا را مرتبا بشوئيد و ضد عفوني كنيد.
6- مگس ها و سوسكها را در منزل از بين ببريد.
7- بهداشت را هميشه رعايت كنيد و به كساني كه در رعايت بهداشت سهل انگاري مي كنند، تذكر لازم را بدهيد.
8- افراد ناقل سالمونلا نبايد در تهيه و عرضه مواد غذايي و نوشيدني ها دخالت كنند.
9- از نگهداري جانوراني چون لاك پشت در منزل خود داري كنيد و چنانچه به خزنده اي دست زديد فورا دستان خود را با آب و صابون بشوئيد
10- آب غير بهداشتي ننوشيد، غذاي مشكوك يا غير بهداشتي نخوريد

سالک

بيماري عفوني پوست است كه ضايعه آن حدود يك سال طول مي كشد و سپس بهبود مي يابد، و جاي زخم بر جاي مي گذارد. عامل ايجاد سالك ليشمانيا ناميده مي شود كه يك موجود تك سلولي است. (جزء باكتريها نيست.) ليشمانيا در بدن موش زندگي مي كند. يك نوع پشه بسيار كوچك به نام پشه خاكي موش را مي گزند و اين انگل وارد بدن پشه مي شود. اين پشه كوچك كه قدرت پرواز زيادي هم ندارد چنانچه شخصي را نيش بزند، اين موجود تك سلولي يعني ليشمانيا وارد پوست شخص شده و بيماري سالك را به وجود مي آورد. سالك بدو صورت خشك و مرطوب ديده مي شود.

سالك خشك در بهار و اوايل تابستان شيوع دارد. ابتدا محل گزش پشه خاكي، بصورت يك برجستگي كوچك روي پوست است ولي بعدا“بصورت زخم در آمده كه قطر آن به چند سانتيمتر هم ممكن است برسد. پس از حدود يك سال اين ضايعه خوب شده و جاي زخم (جاي سالك) از خود به يادگار مي گذارد. چون پشه خاكي بيشتر صورت و دستها را كه در معرض اوست نيش مي زند. محل سالك بيشتر در اين مناطق است.

در نوع سالك مرطوب محل ضايعه بيشتر در اندامها است و ضايعه پوستي ترشح زيادي دارد و سطح آن خشك نيست. البته سالك انواع مختلف ديگري هم دارد. اگر كسي سالك مرطوب گرفت پس از بهبودي فقط مصونيت به سالك مرطوب و سالك خشك پيدا مي كند ولي چنانچه سالك خشك گرفت. پس از بهبودي فقط مصونيت به سالك خشك دارد.
درمان سالك: داروهاي محتوي آنتيموان 5 ظرفيتي بصورت آمپول و يا قرصهاي كتوكونازول يا داروهاي ديگر طبق دستور پزشك.
پيشگيري از سالك: سالك واكسن موثر تائيد شده براي معرف عمومي هنوز ندارد. استفاده از پشه بند پارچه اي كه پشه خاكي نتواند از آن عبور كند مفيد است. طول يك پشه خاكي حدود دو تا سه ميليمتر است.

عصاره نوعي گياه در درمان مالاريا موثر است

تحقيقات دانشمندان دانشگاه "فيرنزه" ‪ firenze‬در ايتاليا نشان مي‌دهد عصاره نوعي گياه در درمان بيماري مالاريا نقش موث‌ري دارد.

به گزارش خبرگزاري آنسا از فلورانس، در اين مطالعات گياهي به نام "اوكاليپتوس" در درمان اين بيماري موثر شناخته شد.

هيات علمي داروسازي اين دانشگاه كشف كرد عصاره گياه ياد شده كه هزينه تهيه آن ناچيز است مي‌تواند جان بيماران مبتلا به اين نوع بيماري را نجات دهد.

بيماران مبتلا به اين بيماري بايد روزي ‪ ۱۰‬بار از عصاره اين گياه استفاده كنند تا از تاثيرات آن آگاه شوند.

در حال حاضر در جهان ‪ ۵۰۰‬ميليون نفر به مالاريا مبتلا هستند كه سالانه ‪ ۲/۷‬تن از آنها جان خود را از دست مي‌دهند.

مالاريا يك بيماري تب دار عفوني است كه پشه آنوفل ماده آلوده به انگل مالاريا بيماري را از انسان بيمار به انسان سالم منتقل مي‌كند.

پشه آنوفل، سالانه ‪ ۳۰‬تا ‪ ۵۰‬هزار تن را در ايتاليا به مالاريا مبتلا مي‌كند.

پشه آنوفل كه ناقل بيماري مالارياست معمولا در آب‌هاي راكد تخم‌ريزي مي‌كند

سرور جدید

مركز آموزش جهاد كشاورزي رسول اكرم(ص) دامغان

برای دیدن نمرات بر روی گذینه زیر کلیک کنید

                                  کلیک کنید

هارى

در ايران از سال ۱۳۵۸ تا ۱۳۶۳ به دنبال شيوع روزافزون هارى در تهران طرح مبارزه با بيمارى هارى و از بين بردن سگ هاى ولگرد به اجرا درآمد. در سال ۱۳۶۷ تهران عارى از اين بيمارى شد. در آذرماه ۱۳۷۹ يك نمونه گربه هار در شمال تهران تشخيص داده شد. از آن زمان تاكنون موارد مثبت ديگرى نيز تاييد شده است. با توجه به اين كه اين بيمارى در سراسر كشور پراكنده است بايد اقدامات كنترل و رسيدگى جهت پيشگيرى در كليه استان ها به اجرا گذاشته شود. در كشور ما اولين مركز درمان ضدهارى در سال ۱۳۰۲ شمسى در انستيتو پاستور ايران افتتاح شد. به تدريج مراكز ديگرى در استان ها و شهرستان هاى ديگر ايجاد شدند. در تهران مراكز ديگرى در نواحى شهررى، شمال، شميرانات، شرق و غرب داير شده است.
هم اكنون در كل كشور سيصد مركز درمانى ضدهارى وجود دارد. دكتر سوسن سيمانى معاون بخش تحقيقات مركز رفرنس هارى WHO، عضو هيات علمى انستيتو پاستور ايران در گفت وگويى كه در اين زمينه انجام شده مى گويد: «بيمارى هارى از قديم در ايران وجود داشته و هم اكنون يكى از معضلات بهداشتى كشور است. به دو شكل اهلى و وحشى ديده مى شود. بيشترين موارد آلودگى در نشخواركنندگان و سگ است. به نحوى كه در ايران نواحى جنگلى شمال كشور و كرانه درياى خزر (روباه و شغال) و در نواحى كوهستانى غرب كشور (گرگ ها) در انتقال و انتشار بيمارى نقش دارند. اما در ايران سگ نقش عمده در انتقال اين بيمارى دارد. چنان كه طبق گزارشات نوددرصد گزيدگى ها در كشور توسط سگ هاى ولگرد صورت گرفته است. خوشبختانه در كشور ما عامل بيمارى هارى در خفاش مشاهده نشده است. در حالى كه خفاش در آمريكا، كانادا و برخى از كشورهاى اروپايى عامل بسيارى از موارد هارى انسانى بوده است.»

هارى از بيمارى هاى مشترك انسان و حيوان است. در اين بيمارى مرگ انسان يا حيوان مبتلا حتمى است. هارى از بيمارى هاى حاد ويروسى است كه سيستم اعصاب مركزى را درگير مى كند. عامل بيمارى، ويروس هارى است كه نوعى «رابدو ويروس» از جنس «ليزا ويروس» است. حيوانات خونگرم سگ، گربه، روباه، شغال و گرگ، مى توانند ناقل بيمارى به انسان باشند. اين بيمارى از دوران بسيار قديم در تمام دنيا به ويژه خاورميانه وجود داشته است. به جز چند كشور نظير ژاپن و انگلستان تاكنون به عنوان يكى از معضلات مهم بهداشتى در اكثر نقاط دنيا باقى مانده است. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانى سالانه ده ميليون نفر در دنيا به دنبال گازگرفتگى حيوانات مشكوك به هارى تحت درمان قرار مى گيرند و حدود پنجاه هزار نفر به دليل عدم آگاهى از عواقب بيمارى هيچ گونه درمانى انجام نداده و در نتيجه تاخير يا نقص در انجام درمان مى ميرند.
• مخزن بيمارى
براساس پراكندگى هاى جغرافيايى حيوانات مختلفى منبع بيمارى هارى هستند. در ايران گرگ ها منبع اصلى هارى هستند ولى در اكثريت موارد بيمارى به وسيله سگ، گربه و روباه به انسان منتقل مى شود. «تمامى پستانداران به ويروس هارى حساس اند. ولى انسان نسبت به برخى از حيوانات مقاومت بيشترى دارد. طبق مطالعه اى در ايران فقط ۴۰ درصد افرادى كه به وسيله حيوانات هار گزيده شده بودند مبتلا به بيمارى شدند.»
• راه انتقال
راه طبيعى و معمول انتقال بيمارى از طريق گاز گرفتن است ولى گزارشاتى در راستاى انتقال اين بيمارى از طريق استنشاق هواى آلوده به ويروس هارى، خراش ناشى از پنجه آلوده به بزاق حيوان هار و يا از طريق پيوند قرنيه وجود دارد به نحوى كه تاكنون در جهان هشت مورد انتقال بيمارى از طريق پيوند قرنيه گزارش شده كه دو مورد آن در سال ۱۳۷۳ در اراك و تهران اتفاق افتاده است. به لحاظ تئورى گفته مى شود از طريق بزاق، اشك، ادرار انسان مبتلا و ترشحات تنفسى فرد مبتلا قابل انتقال است ولى تاكنون از لحاظ علمى مشاهده نشده است.
• تاثيرات فصل، جنس و سن
بيمارى هارى در فصول پاييز و زمستان شايع تر بوده و در جنس مذكر و سنين زير بيست سال بيشتر ديده مى شود، از لحاظ علمى اين موارد تاييد نشده است.
به طور كل افرادى كه ساعات بيشترى خارج از منزل به سر مى برند بيشتر در معرض خطر هستند.
• سير بيمارى
بيمارى داراى چهار مرحله نهفتگى، مقدماتى، عصبى و اغما است.
۱ - مرحله نهفتگى
متعاقب گاز گرفته شدن توسط حيوان ها، ويروس هارى موجود در بزاق به سلول هاى عصبى محل جراحت نفوذ كرده و در امتداد رشته هاى عصبى منتشر مى شود. و در دوره نهفتگى تا مركز سلسله اعصاب پيشروى و در سلول هاى مغزى تكثير مى يابد. سپس علايم بيمارى ظاهر مى شود. دوره نهفتگى اين بيمارى در انسان متغير و معمولاً از يك تا سه ماه است. دوره هاى نهفتگى كوتاه تر از يك ماه و طولانى تر از سه ماه نيز ديده شده است.
ويروس هارى چند روز قبل از ظهور علايم بيمارى در بزاق حيوان مبتلا وجود دارد از اين رو نبايد تنها با مشاهده سالم بودن ظاهرى حيوان در روز حادثه فرد را از اقدامات مربوط به درمان ضدهارى محروم كرد. بنابراين در مناطق آندميك هارى حيوان گزنده (سگ و گربه) را در صورت زنده بودن، بايد تا ده روز پس از گزيدگى تحت نظر قرار داد. در صورتى كه حيوان گزنده در پايان ده روز مراقبت، سالم و طبيعى باشد، درمان متوقف مى شود.
۲ - مرحله مقدماتى
مرحله مقدماتى حدود دو تا ده روز طول كشيده و فرد دچار حالت هايى نظير تب، سردرد، خستگى، بى اشتهايى و درد محل گزش مى شود.
ترس، تحريك پذيرى، عصبانيت، اضطراب، بى خوابى، گلودرد، سرفه، لرز، تهوع و استفراغ، اسهال، نعوظ دردناك آلت تناسلى مردان ممكن است بروز كند.
۳ - مرحله عصبى
در اين مرحله با اعمالى نظير هذيان گويى، توهم، سختى گردن و فعاليت زياد روبه رو مى شويم. و به صورت دوره اى بى قرارى، حمله به اطرافيان و گاز گرفتن بروز مى كند. (كه حدوداً پنج دقيقه طول مى كشد.) كه در فاصله بين حملات ضمن بى قرارى سالم به نظر مى رسند. از طرفى در شمار زيادى از اين افراد به دليل گرفتگى و درد گلو هنگام نوشيدن آب ترس از آب ايجاد مى شود به نحوى كه گاهى با شنيدن صداى آب واكنش نشان مى دهند.
۴ - مرحله اغما
اين مرحله حدوداً ده روز پس از شروع علايم بالينى ظاهر شده و در صورت به كارگيرى مراقبت هاى ويژه امكان طولانى شدن اين مدت زمان وجود خواهد داشت.
• پيشگيرى قبل از تماس
*واكسيناسيون ساليانه حيوانات اهلى
*قرار دادن طعمه هاى آغشته به واكسن در مسير حيوانات وحشى ميزبان ويروس هارى
*خوددارى از تماس با حيوانات وحشى گوشت خوار
*واكسيناسيون در افراد در معرض خطر شامل كاركنان آزمايشگاه، دامپزشكان، كلاً افراد در معرض حيوانات
• پيشگيرى بعد از تماس
*بلافاصله پس از حادثه، محل گاز گرفتگى به وسيله آب تميز و صابون به مدت پنج تا ده دقيقه عميقاً شست وشو داده شود.
*محل گاز گرفتگى با الكل چهل تا هفتاد درصد و يا محلول بتادين ضدعفونى شود.
*پس از شست وشوى جراحت بايد فوراً به مركز درمان ضدهارى مراجعه شود.
*در مراكز درمان ضدهارى مجدداً بايد جراحات شست وشو داده شوند.
*جراحات ناشى از گازگرفتگى حيوانات هار نبايد بخيه زده شود. (مگر در موارد عميق بودن زخم و با تكنيك خاص)
*واكسن ضد هارى در پنج نوبت در روزهاى صفر، سه، هفت، چهارده و سى بايد تزريق شود.
*سرم ضدهارى، طبق توصيه پزشك و يا مسئول درمان ضد هارى آن مركز بايد تزريق شود.
*واكسن، سرم ضد كزاز و يا آنتى بيوتيك در صورت نياز بايد تزريق شود. قابل ذكر است گرچه اين بيمارى درمان قطعى ندارد اما در صورت بروز بيمارى فرد بايد در اتاقى آرام نگهدارى شده و هنگام تماس با وى از دستكش، ماسك و لباس مناسب استفاده شود. چرا كه مراقبت هاى شديد ممكن است باعث نجات جان بيمار شود. تاكنون در آمريكا سه نفر پس از ابتلا نجات پيدا كرده اند كه در همه اين موارد پيشگيرى قبل يا بعد از تماس انجام شده بود.

دانسته‌هايي درباره آنفلوانزاي مرغي و راههاي همه‌گير شدن آن

آنفلوانزاي مرغي بيماري ويروسي است كه در بين حيوانات و بيشتر از همه در ميان پرندگان مشاهده مي‌شود ، اين عفونت در پرندگان اهلي بسرعت باعث همه‌گيري در ميان آنها مي‌شود.


پرندگان وحشي آبزي به عنوان مهمترين ذخائر طبيعي ويروس آنفلوانزا محسوب مي‌شوند و بوسيله‌آنها ويروس از يك نقطه به نقطه ديگري حمل و از طريق بزاق، ترشحات بيني و مدفوع، بيماري به پرندگان اهلي و كساني كه با پرندگان در تماس هستند منتقل مي‌شود.

در نوع خفيف آنفلوانزاي مرغي، بيماري با ريختن پرهاي پرندگان و كاهش توليد تخم مشخص مي‌شود و در نوع دوم بيماري بسرعت در ميان پرندگان شايع مي شود و باعث تلف شدن تعداد زيادي از آنها مي‌شود.

همه گيريهاي آنفلوانزاي پرندگان براي صنعت مرغداري و مزرعه داري بشدت مخرب است و پي آمدهاي اقتصادي زيادي براي كشورهاي در حال توسعه دارد.

اين بيماري از طريق تجارت پرندگان زنده و پرندگان مهاجر مانند اردكها و ساير پرندگان دريايي از كشوري به كشور ديگر منتقل مي‌شود.

براساس اطلاعات موجود اين بيماري از سال ‪ ۲۰۰۳‬به بعد در كشورهايي كه با همه‌گيري آنفلوانزاي بيماري زا مواجهه شده‌اند رو به افزايش گذاشته و عمدتا مرغ، خروس ، اردك و در گونه‌اي ديگر خوكها نيز مبتلا شده اند.

دانشمندان معتقدند ويروسهاي آنفلوانزاي انساني و حيواني مي‌توانند ژنهاي خود را بايكديگر مبادله كنند و وقتي فردي با يك ويروس آلوده شد، همزمان با ويروس ديگر هم دچار عفونت مي‌شود.

تحقيقات تيم‌هاي سازمان بهداشت جهاني در تايلند و ويتنام نشانگر آن است كه هنوز نمي‌توان ثابت كرد كه اين ويروس تاكنون توانسته باشد بسرعت از انسان به انسان منتقل شود و همه‌گيري جهاني ايجاد كند.

يكي از كارشناسان بهداشتي در شيراز گفت:در مورد بيماري آنفلوانزاي مرغي بايد اطلاعاتي به مردم داده شود تا ابتلا به هر گونه آنفلوانزايي موجب نگراني نشود و با شناخت از بيماري مراقب باشند.

زهرا حقيقي اظهار داشت:آنفلوانزاي پرندگان (مرغي)يانوع ‪ A‬معمولا نمي‌تواند در انسان ايجاد بيماري نمايد و تنها از طريق پرندگان آلوده به‌انسان سرايت مي‌كند و از طريق انسان آلوده قابل انتقال نيست.

وي افزود:در سال ‪ ۱۹۹۷‬در هنگ كنگ براي اولين بار دردنياويروس‌آنفلوانزاي مرغي توانست در انسان ايجاد بيماري نمايد و ‪ ۱۸‬مورد مبتلا به اين ويروس گزارش شد كه شش نفر جان باختند و ‪ ۱/۵‬ميليون قطعه مرغ را نابود كرد.

بر اساس تحقيقات انجام شده، پرندگان مهاجر عامل انتقال و گسترش بيماري آنفلوانزاي مرغي از كشورهاي آلوده به ساير نقاط هستند.

مديرگروه مبارزه با بيماريها در مركز بهداشت فارس گفت: آنفلوانزاي مرغي در سال ‪ ۲۰۰۴‬در كشورهاي خاور دور گسترش يافته و موج وحشت دربين دانشمندان و سياستمداران آن جوامع ايجاد كرد.

دكتر علي محمد قره‌چاهي افزود:سازمان بهداشت جهاني اين بيماري را تحت مراقبت خود درآورده و در هركشوري كه موردي مشاهده شود به سازمان جهاني بهداشت گزارش مي‌شود تا اقدامات لازم جهت كنترل بيماري انجام شود.

وي اظهار داشت:تاكنون هيچ موردي ازآنفلوانزاي مرغي در ايران گزارش نشده و هيچگونه جاي نگراني وجود ندارد.

وي ادامه داد:سرفه، گلودرد، تنگي نفس، سابقه تماس در يك هفته قبل با پرندگان آلوده كه مرده باشد يا در مرحله واگير باشد و يا سطوح آلوده به ويروس، تب بالاي ‪ ۳۸‬درجه از علائم بيماري آنفلوانزاي مرغي در انسان محسوب مي شود.

قره چاهي اضافه كرد: كارگران مرغداري، افرادي كه پرندگان را مي‌گيرند و در قفس نگهداري مي‌كنند، مغازه داراني كه كار آنها فروش پرنگان زنده است از افراد در معرض خطر محسوب مي‌شوند.

وي گفت: آشپزها، فروشندگان پرندگان دست آموز،دامپزشكان،مراقبين بهداشتي نيز از ديگر افراد در معرض خطر هستند.

دكتر قره چاهي افزود: بر اساس تحقيقات دامپزشكي و مركز بهداشت استان فارس هيچگونه مورد مشكوك از آنفلوانزاي مرغي در مرغداريها مشاهده و گزارش نشده است.

وي ادامه داد: ستاد آنفلوانزا در وزارت بهداشت شروع بكار كرده و در استانها نيز با همكاري دانشگاه علوم پزشكي، دامپزشكي ، محيط زيست فعال است.

بدنبال تلفات و خسارات سنگين اقتصادي آنفلوانزاي مرغي در آسيا و شيوع آن در روسيه و ازبكستان، كارشناسان نسبت به خطر گسترش ويروس اين بيماري تا اروپا و سراسر جهان از طريق پرندگان مهاجر هشدار مي‌دهند

همه چيز درباره آنفلوانزاي مرغي (قسمت سوم)

ويژگيهاي باليني
در بسياري از مبتلايان بيماري ناشي از ويروس اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬يك دوره باليني تهاجمي را به دنبال دارد كه به سرعت تشديد مي‌شود و خطر مرگ در آن بالاست.

آنفلوانزاي اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬در انسان همانند بيشتر بيماريهاي نوظهور به خوبي شناخته نشده است. يافته‌هاي باليني از مواردي از اين بيماري در سال ‪ ۱۹۹۷‬و شيوع اخير اين بيماري تصويري از ويژگيهاي باليني اين بيماري فراهم مي‌كند، با اين حال نكات بيشتري هنوز در مورد آن ناشناخته مانده است. اين تصوير با درنظر گرفتن گرايش اين ويروس به جهش سريع و غيرقابل پيش بيني مي‌تواند تغيير كند.

دوره نهفتگي آنفلوانزاي مرغي اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬طولاني‌تر از آنفلوانزاي معمولي فصلي است كه حدود ‪ ۲‬تا ‪ ۳‬روز طول مي‌كشد. داده‌هاي كنوني نشان مي‌دهد دوره نهفتگي اين ويروس از ‪ ۲‬تا ‪ ۸‬روز و احتمالا تا ‪ ۱۷‬روز متغير است. اما احتمال تماس‌هاي گوناگون با اين ويروس تعريف دقيق دوره نهفتگي را دشوار مي‌سازد. سازمان جهاني بهداشت در حال حاضر دوره نهفتگي ‪ ۷‬روز را براي تحقيقات ميداني و كنترل تماسهاي بيماران توصيه مي‌كند.

علايم اوليه شامل تب بالا معمولا درجه حرارت بالاتر از ‪ ۳۸‬درجه سانتيگراد و علايم شبه آنفلوانزا است. اسهال، استفراغ، دل درد، درد در ناحيه سينه، خونريزي از بيني و لثه‌ها نيز در برخي بيماران جزو علايم اوليه گزارش شده است.

اسهال آبكي بدون خون در آنفلوانزاي مرغي اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬بيشتر از
آنفلوانزاي معمولي فصلي ديده مي‌شود. طيف علايم باليني وسيع تر است و تمامي موارد تاييد شده انساني علايم تنفسي را نشان نداده‌اند. در دو بيمار در جنوب ويتنام تشخيص باليني آنسفاليت حاد بود و هيچ يك از بيماران علايم تنفسي را نشان ندادند. در يك مورد ديگر در تايلند بيمار تب و اسهال داشت، اما علايم تنفسي نداشت. هر سه اين بيماران سابقه تماس مستقيم با پرندگان آلوده را داشته‌اند.

يك ويژگي مورد مشاهده در بسياري از بيماران بروز علايمي در دستگاه تنفسي تحتاني در شروع بيماري است. بسياري از مبتلايان در اولين مراجعه به پزشك علايم بيماري را در دستگاه تنفسي تحتاني نشان مي‌دهند. در شواهد كنوني، دشواري در عمل تنفس ‪ ۵‬روز بعد از ظهور علايم اوليه ديده مي‌شود.

ناراحتي تنفسي ،خشن شدن صدا ، صداي خش خش به هنگام عمل دم معمولا مشاهده مي‌شود. ترشح بزاق ثابت نيست و گاهي حاوي خون است. به تازگي ترشحات تنفسي خون رنگ در تركيه مشاهده شده است.

تقريبا تمام بيماران به ذات الريه مبتلا مي‌شوند. در شيوع اين بيماري در هنگ كنگ در تمام موارد شديد بيماري، ذات الريه اوليه ويروسي مشاهده شد كه به درمان با داروهاي پادزيست پاسخ نمي‌داد. اطلاعات محدود در شيوع اخير اين بيماري، وجود ذات الريه اوليه ويروسي را در اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬بدون شواهد ميكرب شناسي عفونت باكتريايي ثانويه نشان مي‌دهد. پزشكان تركيه ذات الريه را يك مشخصه حتمي در موارد شديد گزارش داده‌اند و مثل همه جا اين بيماران به درمان با پادزيست‌ها پاسخ نداده‌اند.

در بيماران مبتلا به ويروس اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬تشديد علايم باليني به سرعت رخ مي‌دهد. در تايلند فاصله بين شروع بيماري تا بروز ناراحتي حاد تنفسي حدود ‪ ۶‬روز طول كشيد كه از ‪ ۴‬تا ‪ ۱۳‬روز متغير است. در موارد شديد در تركيه پزشكان ‪ ۳‬تا ‪ ۵‬روز بعد از ظهور علايم اوليه، نارسايي تنفسي را مشاهده كردند. يك ويژگي شايع ديگر اين بيماري از كار افتادن عملكرد چندين عضو بدن به ويژه كليه و قلب است. ناهنجاريهاي شايع آزمايشگاهي
شامل لكوپني و لنفوپني (‪، (leukopenia ، lymphopenia‬افزايش سطح آنزيم كبدي ‪ ، aminotransferases‬و كاهش خفيف تا متوسط پلاكت (‪،(thrombocytopenia‬ و برخي موارد انعقاد منتشره داخل عروقي مي‌شود.

شواهد محدودي بيانگر آن است كه برخي داروهاي ضدويروسي به ويژه ‪ oseltamivir(‬با نام تجاري تاميفلو) مي‌تواند طول مدت تكثير ويروسها را كاهش و شانس زنده ماندن بيمار را افزايش دهد مشروط بر آنكه ظرف ‪ ۴۸‬ساعت بعد از ظهور علايم بيماري مورد استفاده قرار گيرد. با اين حال پيش از شيوع اين بيماري در تركيه بيشتر موارد در اواخر دوره بيماري تشخيص داده شده و درمان شدند. به اين علت داده‌هاي باليني در مورد اثربخشي تاميفلو محدود است. علاوه برآن اين دارو و ساير داروهاي ضد ويروسي براي درمان و پيشگيري از آنفلوانزاي فصلي تهيه شده‌اند كه شدت آن كمتر است و مدت تكثير ويروس كوتاهتر است. توصيه‌هاي مطرح شده در مورد دوز بهينه و مدت زمان درمان در آنفلوانزاي مرغي اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬و نيز در كودكان بايد مورد بازنگري فوري قرار گيرد كه سازمان جهاني بهداشت اين امر را به عهده گرفته است.

در موارد مشكوك، تاميفلو بايد به محض شروع علايم بيماري ( تا‪ ۴۸‬ساعت بعد از شروع علايم) مصرف شود تا اثربخشي آن به حداكثر برسد. اما با توجه به ميزان بالاي مرگ و مير ويروس اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬و شواهدي در تكثير طولاني ويروس، تجويز اين دارو بايد براي بيماراني كه در مراحل پيشرفته اين بيماري هستند نيز مدنظر قرار گيرد.

درحال حاضر دوز توصيه شده تاميفلو براي درمان آنفلوانزا در اطلاعات اين دارو در پايگاه اينترنتي شركت سازنده تاميفلو موجود است. دوز توصيه شده تاميفلو براي درمان آنفلوانزا در بزرگسالان و نوجوانان ‪ ۱۳‬سال به بالا ‪ ۱۵۰‬ميلي گرم در روز است كه به صورت دو نوبت ‪ ۷۵‬ميلي گرمي در روز تا ‪ ۵‬روز تجويز مي‌شود. در مورد استفاده از اين دارو براي كودكان زير يك سال اشاره‌اي نشده است.

از آنجا كه مدت زمان تكثير ويروس در اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬طولاني است، پزشكان بايد مدت درمان را به ‪ ۷‬تا ‪ ۱۰‬روز در بيماراني كه واكنش باليني نشان نمي‌دهند افزايش دهند. در عفونتهاي شديد به اين ويروس پزشكان بايد افزايش دوز روزانه يا طول درمان را مدنظر قرار دهند و در نظر داشته باشند كه دوز بالاتر از ‪ ۳۰۰‬ميلي گرم در روز با افزايش عوارض جانبي ارتباط دارد. در مورد تمام بيماران بايد بطور مرتب تحت آزمايش قرار گيرند تا تغييرات ميزان ويروسها در بدن آنها ارزيابي شود و ميزان دارو و تاثير آن مورد سنجش قرار گيرد. نمونه‌گيري فقط بايد طي اقدامات مناسب براي كنترل عفونت انجام شود.

در موارد شديد اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬يا مبتلاياني كه علايم روده و معده‌اي دارند جذب داور مختل مي‌شود كه به هنگام درمان بايد به اين نكته توجه شود.

اولين موارد انساني در شيوع اخير اين بيماري
تاكنون موارد انساني آنفلوانزاي مرغي در شش كشور كه بيشتر آنها در آسيا واقع شده‌اند گزارش شده است: كامبوج، چين، اندونزي، تايلند، تركيه، و ويتنام. علايم اولين مبتلايان در شيوع اخير اين بيماري در ويتنام در دسامبر ‪ ۲۰۰۳‬مشاهده شد، اما تا ‪ ۱۱‬ژانويه ‪ ۲۰۰۴‬ابتلا آنها به اچ‪ ۵‬ان‪۱‬ تاييد نشد. تايلند اولين مورد آنفلوانزاي مرغي را ‪ ۲۳‬ژانويه ‪ ۲۰۰۴‬گزارش داد و اولين مورد در كامبوج ‪ ۲‬فوريه ‪ ۲۰۰۵‬اعلام شد. كشور بعدي اندونزي بود كه ‪ ۲۱‬ژوييه اولين مورد آنفلوانزاي مرغي را گزارش داد. دو مورد اوليه در چين ‪ ۱۶‬نوامبر ‪ ۲۰۰۵‬گزارش شد. تاييد اولين موارد آنفلوانزاي مرغي در تركيه ‪ ۵‬ژانويه ‪ ۲۰۰۶‬انجام شد. تمام موارد انساني آنفلوانزاي مرغي هم زمان با شيوع ويروس اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬در پرندگان هم زمان بوده است.

تاكنون ويتنام با بيش از ‪ ۹۰‬مورد بيشترين آمار مبتلايان به اين بيماري را داشته است.

علاوه برآن بيش از نيمي از موارد تاييد شده آزمايشگاهي مرگبار بوده است. آنفلوانزاي مرغي اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬در انسانها هنوز هم يك بيماري نادر، اما شديد است كه بايد به دقت مورد مطالعه و بررسي قرار گيرد به ويژه به خاطر قابليت جهش ويروس و امكان بروز يك همه‌گيري جهاني.

اين گزارش كه در پايگاه اينترنتي سازمان جهاني بهداشت منتشر شده است، توسط شبكه مجازي پزشكان مجرب در زمينه درمان آنفلوانزاي مرغي و بيماريهاي تنفسي مورد بررسي قرار گرفته است.
ترجمه و تحقيق از: مريم مولوي

همه چيز درباره آنفلوانزاي مرغي (قسمت دوم)

كشورهايي كه گرفتار آنفلوانزاي مرغي شده‌اند
شيوع آنفلوانزاي مرغي شديد كه از اواسط ‪ ۲۰۰۳‬در جنوب شرق آسيا شروع شد و اكنون به اروپا رسيده است، شديدترين و بزرگترين شيوع اين بيماري محسوب مي‌شود. تاكنون ‪ ۹‬كشور آسيايي (جمهوري كره، ويتنام، ژاپن، تايلند، كامبوج، جمهوري دمكراتيك لائو، اندونزي، چين و مالزي شيوع اين بيماري را در كشور خود گزارش داده‌اند. از اين ميان ژاپن، جمهوري كره، و مالزي شيوع اين بيماري را مهار كرده‌اند و درحال حاضر عاري از اين بيماري محسوب مي‌شوند. اما در برخي از اين كشورها ويروس بومي شده است.

در اواخر ژوييه ‪ ۲۰۰۵‬اين ويروس از مرزهاي جغرافيايي اوليه خود در آسيا گذشت و پرندگان وحشي و اهلي را در روسيه و بخشهاي همجوار قزاقستان مبتلا كرد. تقريبا هم زمان در مغولستان اين ويروس در پرندگان وحشي مشاهده شد. در اكتبر ‪ ۲۰۰۵‬گزارشهايي در مورد مشاهده اين ويروس در تركيه، روماني و كرواسي منتشر شد. اوايل دسامبر ‪ ۲۰۰۵‬اواكرين اولين شيوع اين بيماري را در پرندگان اهلي منتشر كرد. بيشتر موارد شيوع جديدتر اين بيماري به سرعت كشف و اعلام شد. گسترش بيشتر اين ويروس از طريق مسيرهاي مهاجرت مرغابي‌هاي وحشي پيش بيني شده است. مهاجرت پرندگان پديده‌اي است كه بازهم تكرار مي‌شود. كشورهايي كه در مسير مهاجرت پرندگان از آسياي مركزي قرار دارند با خطر دايمي ورود اين ويروس به داخل پرندگان اهلي خود روبر هستند.

پيش از اين شيوع آنفلوانزاي مرغي بيماريزا در پرندگان نادر محسوب مي‌شد. بجز مواردي از شيوع اين بيماري در اثر ويروس اچ‪ ۵‬ان‪ ، ۱‬از سال ‪ ۱۹۵۹‬تاكنون فقط ‪ ۲۴‬مورد آنفلوانزاي مرغي شديد در سراسر جهان به ثبت رسيده است كه از اين تعداد ‪ ۱۴‬مورد در دهه گذشته رخ داده است، بيشتر موارد محدوديت جغرافيايي داشته است و در موارد معدودي به يك مزرعه يا يك دسته پرندگان منحصر مانده است و فقط يك ويروس در سطح جهاني گسترش يافت.

در موارد شيوع گسترده، اين بيماري خسارتهايي را به بخش كشاورزي وارد كرده است و مهار آن دشوار بوده است.

آنفلوانزاي مرغي در انسانها
تاريخچه و همه گيرشناسي اين بيماري
ويروسهاي آنفلوانزا معمولا خاص گونه‌هاي جانوري هستند يعني ويروسهايي كه يك گونه جانوري را مبتلا مي‌كنند(انسانها، برخي پرندگان، خوكها، اسب، و فك) به همان گونه وفادار مي‌مانند و به ندرت به ديگر گونه‌هاي جانوري انتقال مي‌يابند. از سال ‪ ۱۹۵۹‬موارد ابتلا انساني به ويروس آنفلوانزاي مرغي فقط به ‪ ۱۰‬مورد بالغ مي‌شود. از صدها نوع ويروس آ آنفلوانزاي مرغي فقط چهار ويروس انسان را مبتلا كرده است:اچ‪ ۵‬ان‪ ، ۱‬اچ‪ ۷‬ان‪ ، ۷‬و اچ‪ ۹‬ان‪.(۲‬
بطور كل ابتلا انسانها به اين ويروسها منجر به علايم خفيف مي‌شود كه بيماري شديدي ايجاد نمي‌كند به جز يك مورد استنثايي يعني ويروس اچ‪ ۵‬ان‪. ۱‬
از تمام ويروسهاي آنفلوانزا كه در پرندگان يافت مي‌شود ويروس اچ‪۵‬ان‪۱‬ به دو دليل بيشترين نگراني را براي سلامت انسان بوجود آورده است: ويروس اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬بيشترين شمار مبتلايان و تلفات را در بين انسانها داشته است. اين ويروس از مرز بين گونه‌ها گذر كرده و دستكم در سه موقعيت در سالهاي اخير انسان را مبتلا كرده است: در سال ‪ ۱۹۹۷‬در هنگ كنگ( ‪ ۱۸‬مورد ابتلا و ‪۶‬ مورد مرگ)، در هنگ كنگ در سال ‪ ۲۰۰۳(‬دو مورد ابتلا و يك مورد مرگ) ، و در شيوع اخير كه از دسامبر ‪ ۲۰۰۳‬شروع شده و اولين بار ژانويه ‪ ۲۰۰۴‬شناسايي شد.

دومين دليل نگران‌كننده براي سلامت انسان كه نگراني بسيار بيشتري را فراهم كرده است اين است كه ويروس اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬درصورت فراهم بودن شرايط كافي ويژگيهاي لازم براي آغاز يك آنفلوانزاي جهانگير را بدست آورد. اين ويروس درحال حاضر تمامي شرايط لازم براي شروع يك بيماري جهانگير را بدست آورده است كه عبارت است از" توانايي گسترش موثر و پايدار در بين انسانها.

درحالي كه ويروس اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬در حال حاضر بيشترين نگراني‌ها را ايجاد كرده است نمي‌توان احتمال جهانگير شدن ساير ويروسهاي آنفلوانزاي مرغي كه انسان را نيز مبتلا مي‌كنند رد كرد.

در اولين شيوع مستند اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬در بين انسانها كه در سال ‪ ۱۹۹۷‬در هنگ كنگ رخ داد و ‪ ۱۸‬تن به اين ويروس مبتلا شدند هم زمان شيوع آنفلوانزاي مرغي شديد ناشي از يك ويروس مشابه ديگر در مزارع پرورش مرغ و بازار عرضه طيور زنده نيز مشاهده شد. مطالعات گسترده بر روي نمونه‌هاي انساني ثابت كرد تماس مستقيم با پرندگان بيمار علت ابتلا انسانها بوده است.

مطالعاتي كه بر روي اعضاي خانواده و تماس‌هاي اجتماعي بيماران ، كاركنان بهداشتي كه مراقبت از اين بيماران را به عهده دارند و كساني كه اقدام به جمع آوري و نابودي اين پرندگان مي‌كنند شواهد بسيار محدودي از انتقال اين بيماري از شخص به شخص ديگر را نشان داده است. به دنبال نابودي پرندگان ابتلا انسانها نيز متوقف شد. در هنگ كنگ سه روز پس از نابودي كل جمعيت ‪۱/۵‬ ميليوني پرندگان اين پديده مشاهده شد. برخي از كارشناسان براين باورند كه اقدام موثر از بروز يك همه‌گيري جلوگيري كرد.

تمامي شواهد موجود نشان مي‌دهد تماس مستقيم با پرندگان بيمار يا تلف شده علت اصلي ابتلا انسان به ويروس اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬است. رفتارهاي پرخطر: ذبح، پر كندن، كشتار و آماده كردن گوشت پرندگان آلوده براي مصرف مشخص شده است.

در موارد معدودي تماس با فضولات پرندگان يك منبع آلودگي محسوب مي‌شود اين امر زماني اتفاق مي‌افتد كه كودكان در محل‌هايي كه پرندگان آزادانه در آنجا رها شده‌اند به بازي مي‌پردازند. شناكردن در آبهايي كه لاشه پرندگان آلوده در آنها انداخته شده يا آلوده به فضولات پرندگان مبتلا است ديگر منبع آلودگي انسان محسوب مي‌شود. در برخي موارد محققان نتوانسته‌اند يك منبع تماس قابل قبول را شناسايي كنند و برخي عوامل محيطي ناشناخته در موارد معدودي منجر به ابتلا انسانها به آنفلوانزاي مرغي شده است. نقش احتمالي پرندگاني مانند طوطي يا استفاده از فضولات پرندگان آلوده به عنوان كود در اين زمينه مطرح شده است.

درحال حاضر ويروس اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬عمدتا بيماري پرندگان محسوب مي‌شود. وجود مانع بين گونه‌ها مسئله مهمي است. ويروسها به راحتي از پرندگان به انسانها منتقل نمي‌شوند. با وجود ابتلا دهها ميليون قطعه پرنده در ابعاد جغرافيايي وسيع به مدت بيش از دو سال كمتر از ‪ ۲۰۰‬مورد ابتلا انساني در آزمايشگاهها تاييد شده است. بنابه دلايل ناشناخته‌اي بيشتر موارد در خانواده‌هاي روستايي و پيرامون شهرها رخ داده است كه دسته‌هاي كوچك طيور نگهداري مي‌شوند. بازهم بنابه دلايل ناشناخته‌اي موارد بسيار معدودي در گروههاي پرخطر مانند كارگران مرغداري‌هاي تجاري، كارگران بازار عرضه پرندگان زنده، مسئولان جمع‌آوري و انهدام پرندگان، دامپزشكان، و كاركناب بهداشتي كه بدون تجهيزات حفاظتي كافي وظيفه مراقبت از بيماران را به عهده دارند مشاهده شده است.

نبود اين امكانات علت ميزان بالاي ابتلا به اين بيماري در جوانان و كودكاني است كه پيشتر سالم بوده‌اند. براي تعريف بهتر شرايط تماس، رفتارها، يا عوامل ژنتيكي يا ايمني شناسي كه شانس ابتلا انساني را بالا مي‌برد بايد تحقيقاتي در اين زمينه انجام شود.

ارزيابي موارد احتمالي
بررسي تمامي موارد تاييد شده اخير در چين، اندونزي، و تركيه، تماس مستقيم با پرندگان آلوده را اصلي‌ترين منبع تماس با اين ويروس نشان مي‌دهد.

به هنگامي ارزيابي موارد احتمالي ، هنگامي كه بيماري شبه آنفلوانزا به ويژه همراه با تب و علايم دستگاه تنفسي تحتاني مشاهده مي‌شود و سابقه تماس نزديك با پرندگان در منطقه‌اي كه شيوع ويروس اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬در آنجا تاييد شده است، پزشك بايد به آنفلوانزاي مرغي مشكوك شود. قرار گرفتن در محيطي كه آلوده به فضولات پرندگان آلوده است دومين منبع آلودگي انسان محسوب مي‌شود، هر چند كمتر رايج است. تاكنون تمام موارد ابتلا انسانها در اثر تماس با پرندگان اهلي بيمار يا تلف شده رخ نداده است. تحقيقات انتشار يافته در سال ‪ ۲۰۰۵‬نشان مي‌دهد اردكهاي اهلي مي‌توانند بدون آنكه علايم بيماري را نشان دهند ميزان زيادي از اين ويروس خطرناك را از خود دفع كنند. سابقه مصرف خوراكي پرندگان در كشورهايي كه گرفتار اين بيماري شده‌اند يك عامل خطرآفرين محسوب نمي‌شود مشروط بر آنكه گوشت پرنده كاملا پخته شده باشد و فرد در آماده‌سازي گوشت دخالت نداشته باشد. از آنجايي كه انتقال موثر اين ويروس به انسانها در هيچ كجا مشاهده نشده است سفر به كشورهايي كه شيوع پراكنده يا مداوم اين بيماري گزارش شده است مسافران را در معرض خطر ابتلا به اين بيماري قرار نمي‌دهد مشروط بر آنكه فرد به بازارهاي عرضه طيور زنده، مرغداري‌ها يا ديگر محيطهايي كه امكان تماس با پرندگان آلوده وجود دارد نرود.

همه چيز درباره بيماري آنفلوانزاي مرغي (قسمت اول)

آنفلوانزاي مرغي در پرندگان
آنفلوانزاي مرغي يك بيماري عفوني پرندگان است كه در اثر نوع آ ويروس آنفلوانزا بروز مي‌كند و در سراسر جهان مشاهده شده است. تمام پرندگان در برابر ويروس آنفلوانزاي مرغي آسيب پذيرند، اما بسياري از پرندگان وحشي ناقل اين ويروسها هستند بدون آنكه خود علايم بيماري را نشان دهند.

ساير انواع پرندگان از جمله پرندگان اهلي در اثر آلودگي به ويروسهاي آنفلوانزاي مرغي به اين بيماري مبتلا مي‌شوند. در پرندگان اين ويروسها باعث بروز دو گونه كاملا متفاوت بيماري مي‌شوند كه يكي از آنها شايع و خفيف است و ديگري نادر و بسيار مرگبار. علايم بيماري نوع خفيف فقط به صورت آشفتگي و به هم ريختگي پرها، كاهش تخم‌گذاري يا علايم خفيفي در دستگاه تنفسي ظاهر مي‌شود. شيوع اين بيماري مي‌تواند به حدي جزيي باشد كه فقط درصورت آزمايش مرتب، اين ويروس شناسايي مي‌شود.

اما شكل دوم كه شيوع بسيار كمتري دارد ولي بسيار بيماريزا است كاملا مشهود است. اين بيماري اولين بار در سال ‪ ۱۸۷۸‬در ايتاليا ديده شد، مشخصه آنفلوانزاي مرغي بيماريزا ظهور ناگهاني بيماري شديد ، انتقال سريع و ميزان بالاي مرگ و مير بالا است كه مي‌تواند ظرف ‪ ۴۸‬ساعت به ‪ ۱۰۰‬درصد برسد.

در اين شكل از بيماري ويروس نه تنها همانند نوع خفيف آنفلوانزاي مرغي دستگاه تنفسي را مبتلا مي‌كند بلكه بافتها و اندامهاي مختلف بدن را نيز مورد تهاجم قرار مي‌دهد. اين بيماري به خاطر خونريزي داخلي شديد لقب "ابولا مرغي" گرفته است.

تمام ‪ ۱۱‬زيرگروه "اچ آ" ‪ haemagluttinin‬و ‪ ۹‬زير گروه "ان آ" ‪ neuraminidase‬ويروسهاي آنفلوانزاي پرندگان، مرغابي‌ها را مبتلا مي‌كند. به همين خاطر يك منبع عظيم ويروسهاي آنفلوانزا را فراهم مي‌كند كه بطور دايم در بين پرندگان درحال انتشار است. در پرندگان وحشي آزمايشهاي مرتب در تشخيص برخي ويروسهاي آنفلوانزا مفيد است. بيشتر اين ويروسها بي‌ضررند.

تا امروز عامل تمام موارد شيوع انواع بسيار بيماريزا آنفلوانزاي مرغي، ويروسهاي زيرگروه اچ ‪ ۵‬و اچ ‪ ۷‬بوده است. ويروسهاي بيماريزا داراي يك اثر ژنتيكي هستند كه آنها را از ساير انواع ويروسهاي آنفلوانزاي پرندگان متمايز مي‌كند و با قدرت آنها ارتباط دارد.

تمام ويروسهاي زيرگروه اچ‪ ۵‬و اچ ‪ ۷‬قدرت بيماريزاي بالايي ندارند، اما بيشتر آنها قابليت كسب اين توانايي را دارند. تحقيقات جديد نشان داده است ويروسهاي اچ ‪ ۵‬و اچ ‪ ۷‬كه بيماريزايي پاييني دارند مي‌توانند پس از چند دوره كوتاه انتشار در بين پرندگان جهش يافته و به ويروسهايي تبديل شوند كه قدرت بيماريزايي بالايي دارند. شواهد ضمني بيانگر آن است كه مرغابي‌هاي وحشي انواع ويروسهاي آنفلوانزاي پرندگان را كه بيماريزايي پاييني دارند به دسته‌هاي پرندگان منتقل مي‌كنند، اما ويروسهايي را كه بيماريزايي زيادي دارند بطور مستقيم انتقال نمي‌دهند. اين نقش به تازگي تغيير يافته است دستكم چندگونه مرغابي مهاجر ناقل ويروس بسيار بيماريزا اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬ديده شده است كه ويروس را در مسير مهاجرت خود به نقاط ديگري منتقل كرده‌اند.

جابجايي پرندگان زنده ، انسانها (به ويژه زماني كه كفش و لباس آنها آلوده باشد) و خودروهاي آلوده، تجهيزات، دان مرغ، و قفس ويروسهاي آنفلوانزاي مرغي را به آساني منتقل مي‌كند. ويروسهايي كه بيماريزايي شديدي دارند مي‌توانند تا مدتها در محيط زنده بمانند به ويژه زماني كه دماي هوا پايين است. بطور مثال ويروس اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬مي‌تواند دستكم ‪ ۳۵‬روز در دماي ‪ ۴‬درجه سانتيگراد در فضولات پرندگان زنده بماند. در دماي بسيار بالاتر (‪ ۳۷‬درجه سانتيگراد) ويروس اچ ‪ ۵‬ان‪ ۱‬در فضولات پرندگان تا شش روز هم زنده مانده است.

مهمترين اقدام براي مهار اين بيماري بسيار بيماريزا نابودي سريع تمام پرندگان آلوده يا در معرض آلودگي ، انهدام صحيح لاشه‌ها، قرنطينه و ضدعفوني دقيق مزارع و اجراي اقدامات بهداشتي شديد يا امنيت زيستي است.

محدوديت جابجايي پرندگان زنده در داخل كشورها و بين كشورها ديگر اقدام مهم براي كنترل اين بيماري است. سازمان دهي كنترل در مورد مزارع بزرگ تجاري كه شمار زيادي از پرندگان در فضاي بسته و تحت شرايط بهداشتي كاملا كنترل شده نگهداري مي‌شوند راحتتر است. كنترل اين بيماري در شبكه‌هاي پرورش طيور كه پرندگان زيادي در دسته‌هاي كوچك نگهداري مي‌شوند و در تمام مناطق روستايي يا اطراف شهرها پراكنده‌اند دشوارتر است.

درصورتي كه انهدام پرندگان كه اولين سد دفاعي براي مهار شيوع اين بيماري است غيرعملي يا ناموفق باشد، تلقيح واكسن طيور در يك منطقه پرخطر را مي‌توان به عنوان يك اقدام اضطراري تكميلي به كار برد به شرط آنكه واكسن با كيفيت استفاده شود و توصيه‌هاي ارايه شده به دقت رعايت شود.

استفاده از واكسن‌هاي حيواني با كيفيت پايين سلامت انسان را نيز به خطر مي‌اندازد چرا كه درحالي كه به نظر مي‌رسد حيوان سالم است، اما ويروس را در محيط پخش مي‌كند.

شيوع اين بيماري در پرندگاني كه در حياط خانه‌ها نگهداري مي‌شوند علاوه بر كنترل دشوار آنها انسان را نيز در معرض خطر آلودگي قرار مي‌دهد.

اين پرندگان آزادانه همه جا مي‌گردند و اغلب با پرندگان وحشي مي‌آميزند و از يك منبع آب مي‌نوشند. اين وضع فرصت فراواني براي قرار گرفتن انسان در معرض اين ويروس فراهم مي‌كند به ويژه هنگامي كه پرندگان با سرد شدن وضع هوا در داخل خانه‌ها نگهداري مي‌شوند يا به محل بازي يا خواب كودكان مي‌روند. فقر اين مشكل را تشديد مي‌كند. در شرايطي كه خانواده نمي‌تواند از دست رفتن يك منبع مهم غذا و درآمد خود را تحمل كند، با مشاهده علايم بيماري يا مرگ پرندگان آنها را به مصرف خوراكي مي‌رسانند. ذبح كردن، پر كندن، كشتار و آماده كردن گوشت مرغ براي طبخ خطر تماس با ويروس را افزايش مي‌دهد.

علاوه برآن با توجه به عادي بودن مرگ پرندگان در حياط خانه‌ها به ويژه در شرايط نامساعد آب و هوايي مالكان آنها مرگ يا علايم بيماري را نشانه آنفلوانزاي مرغي تصور نمي‌كنند و مقامات بهداشتي را با خبر نمي‌كنند. اين امر علت اينكه شيوع اين بيماري در برخي مناطق روستايي تا ماهها شناسايي نمي‌شود را توضيح مي‌دهد.

عدم جبران خسارت مرغداران باعث مي‌شود صاحبان پرندگان آلوده شيوع اين بيماري را گزارش نكنند و به هنگام عمليات انهدام، پرندگان خود را پنهان نمايند.

نقش پرندگان مهاجر
در سال ‪ ۲۰۰۵‬براي اولين بار يك منبع مهم ديگر گسترش ويروس در پرندگان شناخته شد، هرچند هنوز به درستي درك نشده است. دانشمندان متقاعد شده‌اند كه دستكم برخي پرندگان مهاجر در مسيرهاي طولاني سفر ناقل ويروس بيماريزا اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬هستند و اين ويروس را به دسته‌هاي پرندگان در مسير حركت خود منتقل مي‌كنند. اگر نقش جديد پرندگان مهاجر از نظر علمي تاييد شود نشانگر آن است كه در رابطه ثابت و ديرينه ويروس اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬با منبع طبيعي پرندگان وحشي، تغييري بوجود آمده است.

از اوسط سال ‪ ۲۰۰۵‬شواهدي در تاييد اين نقش مشاهده شد و از آن زمان تقويت شده است. مرگ بيش از ‪ ۶۰۰‬پرنده مهاجر آلوده به ويروس اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬كه در زيستگاه طبيعي درياچه كينقايي در چين آغاز شد كاملا غيرعادي و شايد بي‌سابقه باشد. پيش از اين حادثه مرگ پرندگان وحشي در اثر ويروسهاي بيماريزاي آنفلوانزاي مرغي نادر بوده است و معمولا در موارد مجزا در مسير سفر ديده شده است. مطالعات علمي كه ويروسها را در موارد مختلف شيوع اين بيماري در پرندگان مقايسه كرده است نشان مي‌دهد ويروسهاي متعلق به كشورهايي كه به تازگي گرفتار اين بيماري شده‌اند و همگي در مسير مهاجرت پرندگان قرار دارند تقريبا با ويروسهاي كشف شده در پرندگان مهاجري كه در درياچه كينقايي تلف شدند يكسان است. ويروسهاي دو مورد تلفات انساني در تركيه با ويروس درياچه كينقايي نيز تقريبا يكسان بود.

راه‌هاي مقابله، مصون‌سازي و درمان آنفلوانزاي مرغي ( قسمت دوم)

توصيه‌هايي براي مصون ماندن از آنفلوانزاي مرغي
--------------------------------------------
- ويروس آنفلوانزا علاوه بر تنفس از راه‌هاي آب دهان، چشم، بريدگي‌ها و تماس‌هاي جنسي نيز امكان انتقال دارد و بهمين دليل بايد از وارد كردن هر گونه جسم يا دست آلوده به چشم و دهان خودداري و كودكان را از تماس با اشياي آلوده دوري كرد.

- پزشكان هيچ توصيه‌اي را مهمتر از شستشوي مكرر دست و استفاده از ماسك تنفسي در مكان‌هاي آلوده، دور شدن از مناطق پرخطر مانند مرغ فروشي‌ها، مرغداري و تالاب‌هاي محل فرود پرندگان نمي‌دانند.

- از خوردن غذاهايي مشكوك بخصوص از گوشت پرندگان كه خود فرد نپخته و يا به بهداشت آشپز اطمينان ندارد، خودداري شود.

- دست دادن با ديگران در مناطق بحراني يك رفتار تاحدي پرخطر محسوب مي‌شود و نيز نبايد در آب‌هايي كه پرندگان وحشي در آن فرود دارند، به شنا پرداخت.

- خواب كافي، غذاي مناسب و بهداشت فردي يك عامل مهم مقاوم‌سازي طبيعي بدن در برابر بيماري است هر چند واكسن‌هاي معمولي آنفلوانزا نيز تا حدي مقاومت بدن را در برابر آنفلوانزاي مرغي بيشتر مي‌كنند.

- تنها راه از بين‌بردن پرندگان آلوده ، خفه كردن و دوري از سربريدن آنها و ريختن اجساد در چاله‌هاي آهك است.

- بازارهاي سرباز فروش پرندگان زنده‌محل بسيار خطرناكي محسوب مي‌شوند زيرا علاوه بر امكان وجود پرندگان بيمار، برخي پرندگان مشكوك به بيماري مانند گنجشك نيز با آنها تماس برقرار مي‌كنند و امكان شيوع بيماري وجود دارد. اقدام‌هايي مانند جنگ خروس‌ها و ذبح خياباني مرغ‌ها نيز از عواملي است كه مي‌تواند محيط اطراف اين مكان‌ها را به خون و گردو خاك آلوده دچار كند. گرد و خاك حاصل از مدفوع خشك شده تقريبا خطربارترين ماده در اين مكان‌ها محسوب مي‌شود.

- جمع‌آوري مرغ‌هاي آلوده‌و مشكوك خط مقدم‌مبارزه بابيماري شناخته مي‌شود و پس از آن يا به واكسيناسيون مرغي، تعطيل بازارهاي محلي زنده فروش ، مبارزه با قاچاق مرغ ، قطع برنامه‌هاي جوجه‌كشي تا رفع بحران و قطع واردات مرغ و تخم مرغ اقدام كرد.

- كود ، هوا ، مدفوع ، غذاي آلوده، آب، انواع وسايل جامد و لباس بعنوان ناقل محسوب مي‌شوند اما هيچ نشانه‌اي از آلوده‌زايي غذايي كه تمام قسمت آن در دماي بالا پخته شده باشد، وجود ندارد.

- استفاده از دستمال‌هاي آغشته به الكل در تمام طول روز يك راه معجزه آساي مصون ماندن از هر نوع آنفلوانزا است و بهتر از هر روش گندزدايي تاثير خود را نشان داده است.

- نبايد از هر گونه خوراكي كه با تخم مرغ خام مانند سس ها و بستني تهيه مي‌شود، در صورت عدم اطمينان به توليدكننده استفاده كرد.
آرمان سيف اللهي

راه‌هاي مقابله، مصون‌سازي و درمان آنفلوانزاي مرغي ( قسمت اول)

آنفلوانزاي مرغي كه با وجود اختصاص داشتن به گروه پرندگان، از سال ‪۱۹۹۷‬ بعنوان يك نوع مشاهده شده در انسان‌ها نيز به ثبت رسيده است.

اصولا ويروس‌هاي بيماري آنفلوانزا بر اساس ميزان خطر به انواع ‪ A‬بسيار كشنده،‪ B‬با تاثيرگذاري سخت و متوسط و ‪ C‬با تاثيرگذاري خفيف تقسيم مي‌شوند.

نوع سوم اصولا در انسان مشاهده مي‌شود، در دو نوع نخست موارد ابتلا در انسان‌ها، پرندگان، خوك، اسب، نهنگ و فك نيز ديده شده‌است.

انوع ويروس‌هاي كشنده ‪ A‬نيز به انواع (‪ Hemagglutinin (HA‬با ‪ ۱۵‬زير گروه و(‪ Neuramindase (NA‬با ‪ ۹‬زير گروه شناخته مي‌شوند كه مي‌توانند با يكديگر تلاقي داشته باشند و ويروس‌هاي زير گروه ديگري را ايجاد كنند.

از ميان انواع كشنده، ‪,H1N1‬ ‪,H1N2‬ ‪ H1N3‬انواع اختصاصي انسان، ‪ H7N7‬و ‪ H3N8‬انواع كشنده اسب مي‌باشد و ‪ ۱۵‬نوع كشنده براي پرندگان وجود دارد كه مهمترين آنها ‪ H5N1‬يا آنفلوانزاي حاد پرندگان است.

در سال ‪ ۱۹۹۷‬نخستين مورد وجود ويروس ‪ H5N1‬در ميان يك نفر از اهالي هنگ كنگ مشاهده شد و پيش از آن انتقال ويروس پرندگان تنها در ميان خوك ها كه يك حلقه حيواني خطرناك محسوب مي‌شوند، مشاهده شده بود.

جامعه بشري در يك قرن اخير سه بار در معرض اپيدمي آنفلوانزا قرار گرفته است و شيوع آنفلوانزاي مرغي با توجه به آنكه مي‌تواند خطرناكترين اپيدمي تاريخ را بوجود آورد، بشدت حساسيت برانگيز است.

سال وقوع نام اپيدمي تلفات ويروس عامل ----------------------------------------------------------------- ‪ ۱۹۱۸- ۱۹‬آنفلوانزاي اسپانيايي ‪ ۵۰‬ميليون نفر ‪H1N1‬
‪۱۹۵۷- ۵۸‬آنفلوانزاي آسيايي ‪ ۱‬ميليون نفر ‪H2N2‬
‪۱۹۶۸- ۶۹‬آنفلوانزاي هنگ كنگي ‪ ۱‬ميليون نفر ‪H3N2‬
در مورد ويروس آنفلوانزاهاي نوع ‪ A‬مسئله حساسيت برانگيز امكان تلاقي و امتزاج انواع اختصاصي حيوانات با انواع انساني است كه مي‌تواند به توليد ويروس‌هاي مخرب منجر شود.

نخستين مورد اين جهش همان حادثه‌هنگ كنگ است كه‌به مرگ ‪ ۶‬نفر از ‪ ۱۸‬مبتلاي شناسايي شده منجر شد و بعد از آن نمونه‌هايي در هلند و كانادا نيز به ثبت رسيد.

به‌اعتقاد متخصصان با وجود بسيار خطرناك‌بودن ويروس آنفلوانزاي مرغي، نقطه اميد بخش انتقال بسيار سخت آن به انسان است و با توجه به اين شاخص مثبت در صورت رعايت موارد ايمني و پيشگيري تا حد بسيار زيادي از خطرهاي اين بيماري مهلك مي‌تواند رفع شود.

شيگرو اومي ‪ Shgero Omi‬يك مدير منطقه‌اي سازمان بهداشت جهاتي تاكيد دارد كه آگاه‌سازي و افزايش مصون‌سازي فردي جوامع از بسياري اقدام‌هاي درماني و واكسيناسيون بهتر و موثرتر است.

در شرايطي كه تنها ‪ ۸۰۰‬كشته بيماري سارس در سال ‪ ۲۰۰۳‬حدود ‪ ۳۰‬ميليارد دلار به‌كشورهاي‌آسياي جنوب شرقي خسارت وارد كرد، كارشناسان اقتصادي مي‌گويند خسارت‌هاي يك اپيدمي آنفلوانزاي مرغي مي‌تواند به‪ ۵۰۰‬ميليارد دلار در كشورهاي پيشرفت و ‪ ۱۰۰‬تا ‪ ۲۸۳‬ميليارد دلار در كشورهاي آسيايي منجر شود.

ابتلاء، واكسيناسيون و درمان
---------------------------
اصولا دوره نهفتگي بيماري آنفلوانزاي مرغي ‪ ۱‬تا ‪ ۵‬روز پس از ورود آن به بدن بيماري است و نخستين علايم آن در مرغ‌ها تورم چشم وشكل بهم ريخته پر و بال و گوشه‌گيري است.

در مورد انسان‌ها اصولا اين بيماري با تب زياد و سرفه و ضعف و با تورم جگر سياه دوره ظهور اصلي آن شروع مي‌شود و بايد بسرعت به اقدام‌هاي درماني پرداخت.

مقايسه نشانه‌هاي باليني آنفلوانزاي مرغي و انساني
نشانه آنفلوانزاي انساني آنفلوانزاي پرندگان
--------------------------------------------------
تب خفيف ‪ ۳۸‬تا ‪ ۴۰‬درجه
سردرد بندرت بسيار شديد و سخت
درد عضلاني تا حدي بسيار سخت و شديد
احساس خستگي تا حدي دايمي ، تا سه هفته
گرفتگي بيني اغلب گاهي
عطسه اغلب گاهي
گلودرد معمولا گاهي
گرفتگي سينه متوسط بسيار شديد و دردناك
استفراغ بهيچ وجه گاهي
ويروس آنفلوانزاي مرغي تا هفته‌ها در سطح‌هاي آلوده باقي مي‌ماند و امكان ‪ ۴‬روز زندگي در آب و دماي تا ‪ ۳۰‬درجه زير صفر را دارد.

مرگ ويروس در شرايط اطمينان بخش در صورت پخته شدن گوشت بمدت ‪ ۳۰‬دقيقه در دماي ‪ ۷۰‬درجه سانتيگراد حاصل مي‌شود.

آنفلوانزاي مرغي اصولا فاقد واكسن خاصي است. در مورد اين بيماري دو نوع واكسن در حال طي مراحل آزمايشي است اما زمان اثبات نتيجه بخشي و توليد انبوه آن هنوز مشخص نيست.

در بخش دارويي اصولا دو نوع دارو عليه ويروس ‪ H5N1‬شناسايي شده‌است .

گروه نخست داروهايي مانند ‪ Amantadine‬و ‪ Rimantadine‬هستند كه بر اثر استفاده نامطلوب و نامنظم در چين هماكنون بعنوان يك داروي بي‌اثر يا اصولا كم‌اثر در برابر اين بيماري شناخته مي‌شوند.

گروه دوم داروهايي موسوم به ‪ Zanamavir(‬با نام تجارتي ‪ (Relenza‬و ‪ ) Oseltamivir‬با نام تجارتي ‪ (Tamiflu‬هستند كه داروي نخست تا حدي خود را آسيب پذير نشان داده و داروي دوم با وجود گران‌بودن ( هر قرص ‪ ۸‬دلار)بعنوان تنها داروي موثر در برابر بيماري شناخته مي‌شود.

مواد قرص‌هاي ‪ Tamiflu‬به‌محاصره ويروس و جلوگيري از تماس آن با سلول‌هاي بيماري اقدام مي‌كنند و معمولا ميزان مصرف افراد مبتلا ‪ ۷۵‬ميلي گرم در يك دوره ‪ ۵‬روز و روزي ‪ ۵‬قرص مي‌باشد.

علاوه بر اين هنگام ابتلا هر فرد ، كساني كه هم‌نشين بوده‌اند، به هريك در يك دوره هفت روزه، هر روز يك قرص داده مي‌شود.

مسئله‌نگران‌كننده‌در مورد اين دارو، مقاومت برخي‌از انواع ويروس آنفلوانزاي مرغي در برابر دارو است و از سوي ديگر مشخص نيست كه در صورت جهش ژنتيكي اين ويروس پس از تلاقي با ويروس‌هاي كشنده آنفلوانزاي انساني ، باز هم در برابر آن تاثيرپذير باشد.

به هرحال كارشناسان جهاني امور درمان تاكيد دارند كه كشورهاي جهان براي احتياط حداقل براي استفاده ده درصد جمعيت خود، مقدار كافي از داروي تاميفلو را ذخيره كنند.

هم اكنون عليه اين بيماري در انگليس براي ‪ ۱۵‬ميليون نفر، فرانسه براي ‪ ۲۰‬ميليون، استراليا براي ‪ ۴‬ميليون نفر و آمريكا ‪ ۳۷‬ميليون نفر از اين دارو ذخيره شده است.

پزشكان تاكيد دارند كه افراد معمولي بايد از خريد و انباشت اين دارو در منازلشان خودداري كنند زيرا خوردن خودسرانه اين دارو مي‌تواند به مقاوم شدن ويروس منجر شود.

علاوه بر آن ، مصرف دارو بايد ظرف دو روز پس از ظهور علايم آشكار بيماري انجام شود و شناسايي‌بيماري و تجويز آن تنها از عهده‌پزشكان و آزمايشگاه‌هاي كارآمد و تخصصي برمي آيد و مردم عادي چنين توان عملي ندارند

شمپانزه‌هاي كامرون منبع بيماري ايدز شناخته شدند

گروهي از پژوهشگران آمريكايي، انگليسي و فرانسوي موفق به كشف منبع طبيعي ويروس "اچ.آي.وي" عامل بيماري ايدز در جهان شدند.

رسانه‌هاي انگليس روز جمعه گزارش دادند: محققان بهداشتي پس از ‪ ۱۰‬سال بررسي موفق شدند منبع بيماري ايدز را در شمپانزه‌هاي ساكن جنگلهاي كشور كامرون در آفريقا پيدا كنند.

بر اساس اين گزارشها، پژوهشگران دانشگاههاي "ناتينگهام"، "آلاباما" و "مون پوليه" دريافتند شمپانزه‌هاي كامرون به نوعي ويروس كمبود سيستم دفاعي در ميمون‌ها به‌نام"اس.آي.وي" مبتلا هستند كه‌شباهت زيادي به‌ويروس "اچ.آي.وي" دارد.

به اعتقاد اين محققان، جنگلهاي جنوب شرق كامرون منبع طبيعي ويروس اس.آي.وي است كه پيش از سالهاي ‪ ۱۹۳۰‬از طريق شمپانزه‌ها به انسان منتقل شد و سپس با انجام برخي تغييرات در بدن انسان‌ها به ويروس اچ.آي.وي تبديل شده است.

احتمالا اولين بار شكارچيان با كشتن شمپانزه‌ها و كندن پوست‌آنها به اين ويروس مبتلا شده‌اند و با مسافرت به مناطق مختلف اين ويروس را در جهان پخش كرده‌اند.

پروفسور "پال شارپ" از اساتيد ژنتيك دانشگاه ناتينگهام روز جمعه گفت:
ويروس بدن شمپانزه‌ها به‌صورت باورنكردني شبيه ويروس اچ.آي.وي بوده‌و احتمال يافتن ويروس ديگري كه بتواند از چنين شباهتي به اچ.آي.وي برخوردار باشد بسيار اندك است.

وي افزود: شمپانزه و انسان از دستگاه ژنتيكي بسيار مشابهي برخوردار هستند ولي جالب اين است كه ويروس اس.آي.وي كه در شمپانزه‌ها به دليل وجود پادزهر در بدن آنها تقريبا بي‌خطر است مي‌تواند، پس از ورود به بدن انسان به ويروس خطرناكي تبديل شود.

آمار منتشره حاكي است، از ‪ ۴۰‬ميليون نفر مبتلا به ييماري ايدز، دو سوم ساكن قاره آفريقا هستند.

انتقال ويروس آنفلوانزاي مرغي از انسان به انسان

علمي
فرهنگي
ورزشي
استاني
خارجي
جامعه اطلاعاتي
گزارش و تحليل
عكس‌ها
گويا
وب سايتهاي استاني ENGLISH عربي Русский 中文 Français Srpski Español Türkçe
امروز: ‪یکشنبه، ۴ تیر ۱۳۸۵‬ سازمان جهاني بهداشت انتقال ويروس آنفلوانزاي مرغي از انسان به انسان را تاييد ولي جهش آن را محدود دانست
تهران، ايرنا ‪۸۵/۰۴/۰۴

علمي. پزشكي. آنفلوانزاي مرغي.

يك مقام سازمان بهداشت جهاني اعلام كرد يك زن اندونزيايي ويروس آنفلوانزاي مرغي را به چند تن از اعضاي خانواده خود منتقل كرده است، اما از آنجا كه اين ويروس جهش زيادي نيافته است تهديد مهمي محسوب نمي‌شود.


به گزارش خبرگزاري فرانسه از جاكارتا، "كيجي فوكودا" مسئول هماهنگي برنامه جهاني آنفلوانزا سازمان جهاني بهداشت اعلام كرد، يك زن اهل شمال سوماترا ماه گذشته هنگامي كه به اين بيماري مبتلا شده بود با چند تن از اعضاي خانواده خود در يك اتاق زندگي مي‌كردند.

بنابراين هنگامي كه او سرفه مي‌كرده است آنها در فاصله بسياري نزديكي از وي قرار داشتند. با توجه به چنين شرايطي آنها ساعتها در تماس بسيار نزديك با يكديگر بوده‌اند."
فوكودا افزود: ما اين مورد را به عنوان انتقال محدود و ناپايدار انتقال (ويروس آنفلوانزاي مرغي) از انسان به انسان توصيف مي‌كنيم.

وي جهش بسيار اندك اين ويروس راكم اهميت دانست و افزود اين جهش نگراني بيشتري ايجاد نمي‌كند و به صدا درآمدن زنگ خطر محسوب نمي‌شود.

شش عضو يك خانواده پس از تماس نزديك با يك خويشاوند زن مبتلا به ويروس اچ‪ ۵‬ان‪ ۱‬همگي جان خود را از دست دادند. اين زن بيمار نيز جان سپرد.

اما مقامات سازمان جهاني بهداشت تاكيد كردند اين ويروس به نوعي كه بتواند از اين گروه فراتر رود و به يك بيماري مرگبار جهاني تبديل شود جهش نيافته است.

براين اساس اين ويروس نابود شده و از خانواده مذكور فراتر نرفته است.

دانشمندان ژاپني واكسن آزمايشي مالاريا ساختند

آزمايشهاي مقدماتي بر روي يك واكسن مالاريا در ژاپن ميزان بروز اين بيماري را در آفريقا ‪۸۰‬درصد كاهش خواهد داد. انتظار مي‌رود اين واكسن تا پنج سال آينده تكميل شود.

به گزارش خبرگزاري آسوشيتدپرس از توكيو، توشيهيرو هوريي استاد موسسه تحقيقاتي بيماريهاي ميكربي دانشگاه اوزاكا و همكارانش با موفقيت مرحله اول آزمايشهاي باليني اين واكسن را در ژاپن انجام دادند.

در تهيه اين واكسن پروتييني به نام ‪(SERA) serine repeat antigen‬ بكار رفته است. نتايج اين آزمايش بر روي ‪۴۰‬مرد نويدبخش بود.

با اين حال هنوز نمي‌توان در مورد اثربخشي اين واكسن بر روي كودكان كه بيشترين آسيب پذيري را در برابر مالاريا دارند اظهار نظر كرد. هرساله ‪۵۰۰‬ميليون مورد ابتلا به مالاريا در جهان رخ مي‌دهد كه بيشتر آنها در كشورهاي در حال توسعه است.

به خاطر پيچيدگي انگل عامل مالاريا تهيه يك واكسن موثر اين بيماري بسيار دشوار است. حتي قويترين واكسن مالاريا كه در حال حاضر شركت گلاسكواسميت‌كلاين در حال ساخت است انتظار نمي‌رود تا قبل از سال ‪۲۰۰۹‬يعني سه سال ديگر تكميل شود.

ساليانه ‪۱۰۰‬مورد ابتلا به مالاريا در ژاپن گزارش مي‌شود.

اما از آنجا كه ‪۹۰‬درصد موارد مالاريا مربوط به آفريقا است، آزمايش واكسن اين بيماري در اين قاره به ويژه در كودكان حائز اهميت است. مالاريا مهمترين عامل مرگ در كودك زير پنج سال در جنوب صحراي آفريقا محسوب مي‌شود.

محققان ژاپني قصد دارند واكسن ‪SE36‬را اواخر امسال بر روي بزرگسالان و در سال ‪۲۰۰۸‬در كودكان در اوگاندا آزمايش كنند. آزمايشهاي تكميلي باليني براي تعيين اثربخشي اين واكسن نيز ضروري است.

به گفته هوريي اين واكسن تا پنج سال آينده قابل عرضه تجاري خواهد بود. اين واكسن با همكاري دانشگاه اوزاكا و برنامه ويژه تحقيق و آموزش بيماريهاي گرمسيري سازمان جهاني بهداشت تهيه شده است.

دكتر ماري پول كيني مدير ابتكار تحقيقات واكسن در سازمان جهاني بهداشت مي‌گويد اين واكسن براساس واكنش ايمني به يك پروتيين خاص ساخته شده است.

اين نوع پروتيين در بدن برخي افراد كه ظاهرا در اثر ابتلا قبلي در برابر مالاريا ايمني پيدا كرده‌اند وجود دارد.

افزايش مقاومت انگل مالاريا در برابر داروها اهميت تهيه واكسن اين بيماري را دوچندان مي‌كند.

دانشمندان سراسر جهان حدود ‪۱۰‬نوع پروتيين مختلف را براي تهيه واكسن مالاريا مورد مطالعه قرار داده‌اند.

تب دانگي از طريق تخم پشه‌ها منتقل مي‌شود

پژوهشگران اندونزيايي دريافته‌اند بيماري تب دانگي از طريق تخم پشه‌ها به انسانها انتقال مي‌يابد.

اين يافته‌ها اهميت از بين بردن تخم پشه‌ها را به هنگام مبارزه با ويروس اين بيماري نشان مي‌دهد.

به گزارش خبرگزاري فرانسه از جاكارتا، اين يافته‌هاي مقدماتي حاصل شش ماه تحقيق در پنج شهر در جاوه اندونزي است.

بوديهاردجا رييس اداره سلامت جاوه مي‌گويد پشه‌هاي "‪ "Aedes aegypti‬كه با ويروس متولد مي‌شوند، قادر به آلوده كردن انسانها هستند و بايد حشره‌كش هايي براي كشتن پشه عامل بيماري و همچنين تخم و لارو آنها تهيه شود.

دكتر ريتا كاسرياستوتي يك مقام وزارت بهداشت اندونزي بر لزوم انجام تحقيقات و مطالعات بيشتر در اين زمينه تاكيد كرد. امسال دست كم ‪۷۰۰‬ اندونزيايي در اثر تب دانگي جان سپردند. علت مرگ بيشتر اين افراد مراجعه ديرهنگام به بيمارستان بوده است.

تب دانگي كه بيماري بومي جنوب شرق آسيا است باعث درد مفاصل، تب بالا، حالت تهوع و ظهور دانه‌هاي پوستي مي‌شود و در موارد شديد خونريزي داخلي بروز مي‌كند كه به مرگ مي‌انجامد.

پشه‌ها بيشترين نقش را در شيوع ويروس اين بيماري دارند و از طريق نيش زدن به انسانهاي آلوده اين ويروس را وارد بدن خود مي‌كنند.

تعدادي از بندپايان مضر براي انسان

سوسریها (Cockroaches)
سوسریها در بسیاری از کشورهای جهان یافت می‌شوند و به زیر رده بالداران از رده حشرات تعلق دارند. سوسریها ترجیحا در جاهای گرم زندگی می‌کنند. این حشرات از مواد نشاسته‌ای و قندی تغذیه می‌کنند. سوسریها ممکن است آفت دائم محلهای نگهداری حیوانات باشند. این حشرات انگل بشمار نمی‌روند ولی به سبب ویژگیهای خود قادر به انتقال بیماریها می‌باشند. این حشرات قادر به انتقال قارچها و تک یاخته‌های مختلف هستند. از آنجایی که سوسریها به سرعت تکثیر یاخته و آلودگیهای جدید ایجاد می‌کنند. لذا کنترل آنها مشکل است. موثرترین روش کنترل استفاده از حشره کشها است.
شپشها (Lices)
این بند پایان به زیر رده بالداران از رده حشرات تعلق دارند. شپشها میزبانهای متعددی دارند از جمله پرندگان و پستانداران از جمله انسان. عمده اثرات شپشها روی میزبانان آلوده ، تحریکی است که این حشرات ایجاد می‌کنند. شپشها بر روی پوست باعث ایجاد زخم و عفونت می‌شوند. و بیماری را از یک فرد به فرد دیگران منتقل می‌کنند. تعداد حشره کشهای موجود در حال افزایش است. عمده این مواد مصنوعی هستند. در مورد شپشهای انسان هگزاکلرو سیکلوهگزان (یک درصد) ممکن است به صورت موضعی استفاده شوند. مقاومت شپشهای انسان به حشره کشهای هیدروکربنی کلردار از نقاط مختلف جهان گزارش شده است.
ساسها
این بند پایان به زیر رده بالداران از رده حشرات تعلق دارند. تنها تعداد اندکی از گونه‌های موجود در این راسته به دلیل خونخواری از انسان در پزشکی اهمیت دارند. بعضی از گونه‌ها میزبان تریپانوزوم کروزی هستند. در آمریکای جنوبی این تک یاخته‌ها عامل ایجاد بیماری تریپانوزومیازیس می‌باشد. سازمان جهانی بهداشت استفاده از امولسیون یا محلول 5 درصد د.د.ت و استفاده از اسید هیدروکلریک را برای مقابله با این حشرات توصیه می‌کند.
کنه‌ها
کنه‌ها به رده عنکبوتیان تعلق دارند. بعضی از کنه‌هایی که خون می‌مکند، چرخه کامل زندگی خود را روی بدن یک میزبان می‌گذرانند و فقط در هنگام پوست اندازی موقتا ارتباط خود را با میزبان قطع می‌کنند. کنه‌های مختلف ناقل عوامل بیماریزای هستند که پستانداران و بویژه انسان را آلوده می‌کنند. مثلا این بند پایان ناقل منحصر به فرد انگلهای ریکتسیایی ویروس مانند هستند که بروز نوعی بیماری خاص به نام تب خالدار کوههای راکی را در افراد باعث می‌شوند.
عنکبوت های سمی
عنکبوت باغی diadematus Araneus و عنکوبت باغی جنس Tegenaria از عنکبوتهایی هستند که انسان را می‌گزند، اما گزش آنها پیامدی ندارد. عنکبوتهای ماده از جنس Latrodectus به نام بیوه شهرت دارند. و به نسبت وزن خود از سمی‌ترین جانوران هستند. احتمال مرگ در اثر نیش یک عنکبوت بیوه در حدود احتمال مرگ در اثر برق گرفتگی توسط رعد و برق است. وقتی که گزش اتفاق می‌افتد تاثیر آن چه در جانور و چه در انسان جدی است و در عرض چند دقیقه درد در اطراف زخم پیشرفت می‌کند و تا 30 دقیقه به حداکثر خود می‌رسد. از دیگر عنکبوتهای سمی می‌توان به گونه‌های Phoneutria و Loxosceles اشاره کرد.
پشه
پشه به رده حشرات تعلق دارد. پلاسمودیوم انگلی است که پشه ناقل آن ، میزبان محسوب می‌شود. پلاسمودیوم می‌تواند به طریق جنسی فقط در روده پشه آنوفل تولید مثل نماید. پلاسمودیوم از راه بزاق پشه به بدن انسان منتقل می‌شود. بزاق پشه نقش ماده ضد انعقاد را برای جاری شدن خون به عهده دارد. از بیماریهایی که که به این ترتیب منتقل می‌شود می‌توان به بیماری مالاریا اشاره کرد.

شيوع تب ويروسي چيگانگانيا

سریلانکا شیوع تب ویروسی «چیکانگانیا» را که از پشه منتقل می شود تایید کرد. پزشکان گمان می کنند 5000 نفر در شمال این جزیره به این ویروس آلوده شده اند.
مواردی از تب در شمال غربی، جنوب و شرق سریلانکا مشاهده شده ولی به طور دقیق گزارشی از آن در دست نیست. وجود این ویروس به اثبات رسیده و شهر کلمبو در سریلانکا با یک همه گیری مواجه است. بیش از 60 درصد از موارد تب گزارش شده ، به علت چیکانگانیا بوده است. البته همه موارد هم مربوط به تب چیکانگانیا نبوده است. حتی آنفولانزای مرغی هم شبیه نبوده چون علایم تنفسی، سرفه ، سرماخوردگی یا چیزی شبیه به این را بروز ندادند.

علائم باليني هاري در انسان

دوره بيماري هاري به چهار مرحله تقسيم مي شود:

1. مرحله نهفتگي

اين مرحله به طور معمول در انسان 15روز تا3ماه و بهطور متوسط 1تا2 ماه به طول مي انجامد. ولي از چند روز تا بيش از3ماه حتي تا چند سال هم مشاهده شده است . طول دوره نهفتگي به شدت زخم تعداد جراحت و محل انها بستگي دارد به نحوي كه گاز گرفتن صورت زودتر موجب بروز علائم بيماري مي شود سوش ويروس الوده كننده همچنين سن وگاز گرفتن از روي لباس يا وسايل حفاظتي نيز در طول دوره نهفتگي تاثير دارد . البته بايد در نظر داشت در برخي موارد طولاني بودن دوره نهفتگي هاري ممكن است سبب فرا موشي و گزارش غلط از تاريخ دقيق گاز گرفتن شود.همچنين به دليل تعدد وشدت زخم هاي ايجاد شده در كودكان نسبت به بزرگسالان و در نتيجه ورود ويروس هاي بيشتر به بدن انان طول دوره نهفتگي ممكن است كوتاه تر باشد.

2. مرحله بروز علائم اوليه

اين مرحله به طور معمول 4-1 روز حداكثر به طول مي انجامد و در پايان دوره نهفتگي ويروس هاري به محل اتصال عصب و عضله يا انتهاي اعصاب حركتي سطحي نفوذ كرده وبه طرف نخاع سيستم اعصاب مركزي حركت مي كند. در زمان اشكار شدن علائم ويروس هاري را مي توان با عيار بالا در سيستم اعصاب مركزي يافت . علائم اوليه غير اختصاصي هاري عبارتند از تب لرز خستگي سردرد ضعف و درد عضلاني بي اشتهايي اشكال در بلع حالت تهوع و استفراغ سرگيجه دردهاي شكم واسهال گلودرد تنگي نفس سرفه خشك نگراني و ترس تحريك پذيري و عصبي بودن .

علايم بسيار اختصاصي اين مرحله عبارتند از : علايم موضعي در محل گاز گرفتن شامل سوزش گز گز و مور مور (در50 تا 80 در صد بيماران) اين علايم در مسير عصب حسي عضو گاز گرفته شده نيز به علت تكثير ويروس در ريشه خلفي عصب حسي بروز مي كند

3. مرحله حاد عصبي

اين مرحله احتمالا بسته سوش ويروس به دو شكل ظاهر مي شود:

الف)شكل تحريكي يا خشمگين: علايم فعاليت حركتي شديد شامل دويدن و دست وپا زدن تحريك پذيري و عدم آرامش ، توهم، نگراني و هيجان مشخصه اين شكل بيماري است. ترس از آب علامتي است كه در اين شكل در بيشتر موارد ديده مي شود و موجب انقباض ها ي ديا فراگم و عضله هاي تنفسي مي شود . همچنين نسيم ملايم نور شديد صداي بلند و لمس كردن ممكن است موجب تحريك پذيري و انقباض عضله هاي حنجره وحلق و ساير عضله هاي تنفسي مي شود. افزايش ترشح بزاق و اختلال در بلع موجب شكل مشخص بيماري هاري مي شود . خواب آلودگي، توهم، حالت تهاجم انقباض هاي عضلاني ، علايم مننژيت تشنج و فلج موضعي به سرعت ظاهر مي شود . اختلال هاي خلقي دورهاي ايجاد مي شود و با پيشرفت بيماري تا زماني كه بيماري وارد كما شود دوره هاي سلامت كوتاه مي شود . در معاينه درجه حرارت بدن ممكن است بيش از c6/40 باشد اختلال سيستم عصبي اتونوم شامل گشاد شدن نا منظم مردمك افزايش ترشح اشك بزاق تعرق و كاهش فشار خون وضعيتي است. همچنين شواهد فلج اعصاب حركتي فوقاني شامل ضعف افزايش واكنش تا ندون هاي عمقي و واكنش كف پايي (با بنسكي) مثبت وجود داشته، فلج تارهاي صوتي نيز شايع است . دوبيني، فلج عضلات صورت و نوريت عصب اپتيك نيز مشاهده مي شود.افزايش تعداد تنفس وحتي آپنه ديده مي شود . اختلال ريتم قلب شايع بوده و به خصوص تا كاري فوق بطني و برداي كاري به دليل فعاليت پايه هاي مغز يا ميو كارديت اتفاق مي افتد. در اكثر موارد بيماران طي يك تا دو هفته دچار كما شده و با وجود مراقبت هاي شديد به دليل نارسانايي تنفسي يا كلاپس قلبي عروقي فوت مي كنند.

ب) شكل ساكت يا فلجي : دوره بيماري دراين شكل به طور معمول طولاني تر از هاري خشمگين است . شكل فلجي كمتر شايع است . (20در صد موارد) مهم تر اين كه در اغلب موارد تشخيص داده نمي شود وبرعكس فرم هيجاني ترس از اب و نسيم وافزايش فعاليت يا تشنج به طور معمول وجود ندارد.

علائم اين شكل عبارت اند از : ضعف در اندام گاز گرفته شده و به تدريج در ساير اعضا و عضله هاي صورت در اوايل اين مرحله كاهش هوشياري واختلال در حس فلج پايين رونده مشابه پلي نوروپاتي التهابي حاد يا فلج چهار عضو به طور قرينه نشانه هاي مننژه ممكن است اتفاق افتد و در نهايت بيمار دچار خواب الودگي و كما مي شود . گاهي بيمار به شكل هيجاني تغيير مي يابد.

4. مرحله كما و مرگ

در نهايت، ابتلا به بيماري هاري به مرحله كما مي رسد و بيمار به علت نارسايي و اپنه يا كلاپس قلبي و عروقي مي ميرد.

از شروع علائم باليني تا مرگ به صورت متوسط 4تا7روز طول مي كشد.در موارد نادر با مراقبت هاي شديد از بيماران طول عمر بيشتر مي شود .

ولي عوارض ديررس شامل ترشح ناكافي هورمون انتي ديورتيك ديابت بي مزه اختلال در ريتم قلبي ،عدم استحكام عروقي، سندرم نارسايي تنفسي بالغين خونريزي گوارشي، كاهش پلاكت ها و ايلئوس پاراليتيك ايجاد مي شود.

گسترش حصبه مقاوم به دارو از آسيا تا آفريقا

دانشمندان مي‌گويند يك گونه باكتري مقاوم در برابر دارو عامل تب حصبه از آسيا به سمت آفريقا در حال گسترش است كه بيانگر ضرورت بازنگري در نحوه مبارزه با اين بيماري مهلك است.

به گزارش پايگاه اينترنتي ‪، SciDev.Net‬اين تحقيق كه در مجله ساينس منتشر شده است با بررسي تنوع ژنتيكي بيش از ‪۱۰۰‬گونه باكتري "سالمونلا انتريكا تيفي" تاريخ تكاملي اين باكتري را منتشر كرده است.

هر سال ‪۲۱‬ميليون نفر به تب حصبه مبتلا مي‌شوند و ‪۲۰۰‬هزار تن جان مي‌سپارند بيشتر قربانيان متلق به جنوب آسيا،آفريقا، و جنوب آمريكا هستند.

فيليپ روماگناك يكي از نويسندگان اين مطالعه مي‌گويد يك گونه باكتري آسيايي مقاوم در برابر داروي كلرافنيكول "‪ "chloranphenicol‬و ساير پادزيست‌ها در چندين ناحيه از جمله آفريقا شايع شده است.

روماگناك زيست شناس ميكربي در موسسه زيست شناسي عفوني ماكس پلانك در برلين مي‌گويد هرچند استفاده از پادزيست مناسب مي‌تواند ميزان كشندگي اين بيماري را از ده درصد به يك درصد كاهش دهد، اما تهيه واكسن‌هاي جديد ضروري است.

يك شيوه تكميلي براي مبارزه با حصبه تهيه و عرضه واكسن‌هاي جديد و اصلاح شده است.

اين مطالعه نشان مي‌دهد اين باكتري در كساني كه هيچ گونه علايم بيماري ندارند و به ناقلان بدون علامت شناخته شده‌اند به حالت نهفته وجود دارد.

ناقلان بدون علامت مخزن امني براي تكثير و ابتلا ساير افراد فراهم مي‌كنند. اين امر بيانگر آن است كه درمان نوع حاد بيماري از جمله تلقيح واكسن براي ريشه‌كني حصبه كافي نخواهد بود. علاوه برآن اگر ناقل بدون علامت پادزيست مصرف كند، باكتري در بدن وي مي‌تواند مقاومت كسب كند.

نتايج اين مطالعه نشانگر اهميت روشهاي درماني موثر حصبه است كه هدف آنها نه فقط درمان بيمار بلكه پيشگيري از ايجاد وضعيت ناقل و مقاومت دارويي است.

اين گزارش نشان مي‌دهد مصرف پادزيست‌هاي فلوروكينولون به ظهور گونه‌هاي مقاوم در برابر دارو انجاميده است اين درحالي است كه هنوز داروهاي موثرتري تهيه نشده است.

آب سالم، مراعات اصول بهداشتي و شبكه بهداشتي تخليه فاضلاب در پيشگيري از شيوع حصبه موثر است. باكتري اين بيماري در مدفوع يافت مي‌شود.

كچلي(درماتوفيتوزيس)

عامل قارچي داشته ومي تواند انسان،گاو،گوسفند،بز،سگ،گربه وجوندگان راآلوده كند. عامل بيماري قارچ ميكروسپوروم كنيس مي باشد كه بيشتردرسگ باعث ضايعات پوستي شده ودرنتيجه تماس مستقيم ياغيرمستقيم به انسان وحيوانات منتقل مي شود. عامل بيماري مي تواندسالهادرمحيط باقي مانده وباعث آلودگي انسان ودامهاگردد. اين قارچ باعث عفونت پوست،مو وناخن مي گردد، يعني باپيشرفت بيماري باعث ريخته شدن مو وايجادكچلي مي شود. بيماري درفصل زمستان شايع تر بوده وجراحات بصورت دايره اي تاجراحات گسترده مشاهده مي شود، بطوريكه ناحيه گردن گوساله ممكن است دراثرآلودگي شديد فاقدموشده وجراحات قابل مشاهده گردند. دردامها لكه هاي پوستي اكثرا درسر وگردن مشاهده مي گردند ولي تمامي نواحي پوست بدن مي تواند آلوده به قارچ شود.
تشخيص: باتوجه به ضايعات پوستي قابل مشاهده مي توان ازاين ضايعات گسترش تهيه نموده وبارنگ آميزي نمودن قارچ رامشاهده كرد.
درمان: ازپمادها وداروهاي ضدقارچ مثل گريزوفولوين(بشكل خوراكي)، فايتو،مايكونازول،ليكودرم وآيورمكتين(جديد) مي توان استفاده كرد.
پيشگيري وكنترل: ضدعفوني كردن دامداريها وحتي خارج كردن دامهاي آلوده ازگله ضروري است وهمچنين پرهيز ازتماس باضايعات پوستي

راه هاي انتقال بيماري آنفلوآنزاي طيور

مخزن اصلی و اولیه بیماری برای سایر گونه ها ، که میزبان طبیعی ویروس آنفلوآنزا نیز هستند، پرندگان مهاجر آبزی ( به ویژه اردک وحشی ) می باشند، که این پرندگان فاقد هر گونه علایم بالینی بوده ، ویروس در روده های پرنده تجمع یافته ، از راه مدفوع دفع می شود.

این ویروس به مدت طولانی به ویژه در درجه حرارت های پایین در مدفوع زنده می ماند. تماس مستقیم با پرندگان اهلی حساس موجود در واحدهای پرورش ، از طریق دفع ترشحات تنفسی ، ملتحمه و مدفوع آلوده به ویروس پرندگان وحشی ، باعث انتقال بیماری خواهد شد. از راه های دیگر انتقال آلودگی ، آب آشامیدنی و غذای طیور است.
همچنین تماس غیرمستقیم از طریق وسایل و تجهیزات آلوده به قطرات و ترشحات تنفسی که این قطرات حاوی حجم زیادی از ویروس می باشند، از راه های دیگر انتقال محسوب می شود. باید به انتقال بیماری از واحدهای پرورش آلوده به واحدهای سالم نیز توجه بسیار داشت.اصلی ترین راه این انتقال ، جابه جایی فضولات آلوده می باشد.
کفش ها ، لباس ها و سایر وسایل آلوده مربوط به افراد و کارکنان واحد های پرورشی ، وسایل نقلیه و سایر تجهیزات ، جعبه ها و سطوح تخم مرغ ها و مصرف نامناسب لاشه آلوده ، از دیگر راه های ورود بیماری به گله سالم است.
بازارهای پرندگان زنده ( به عنوان مخزن آلودگی و انتقال آن به انسان ها و سایر پرندگان) و حضور پرندگان زینتی در قفس نیز در این امر دخیلند. انتقال ویروس از هوا به واحدهای پرورش، در مقایسه با انتقال مکانیکی ، نقش مهمی در انتشار بیماری ندارد، مگر اینکه این واحدها در نزدیکی یکدیگر بنا شده باشند .
دکتر آزاده شجاعی

بيماريهاي مشترك انسان وموش...

1-زخم های ناشی از گاز گرفتی یا جراحات : موش ها ممکن است زمانی که احساس خطر می کنند یا در محدودیتند ، تلاش کنند که گاز بگیرند. زخم های عمیق ناشی از گاز گرفتگی ،دارای احتمال عفونت باکتریال بوده و کاملا بایستی با یک ماده ضد عفونی کننده تمیز گردند. چنین زخم هایی ممکن است در نتیجه ی دست زدن به تجهیزات دارای لبه یا نوک تیز بوجود بیایند. به این دلیل پرسنل بایستی علیه بیماری کزار واکسینه شده باشند.

2-حساسیت : آلرژی شدید به موش ها می تواند منجر به آنافیلاکسی گردد و از اینرو ، خطر حرفه ای جدی برای بعضی از افراد می باشد. پوشیدن ماسک صورت یا ماسک تنفسی مناسب ، دستکش ها ، و یک روپوش آزمایشگاهی تمیز و قابل شستشو و یا لباس کار یکسره توصیه می شود.

3-خطرات زیستی ناشی از آزمایش : بعضی از تحقیقات ممکن است سبب آلودگی هدفدار موش ها با یک پاتوژن شناخته شده انسانی باشد. در این موارد توصیه می شود که روش های کاربردی استاندارد برای کنترل بهداشتی و سالم مواد خطرناک زیستی و حیوانات کامل در جاهای دیگری بیان شود.

4-هانتا ویروس : این ویروس در بزاق ، ادرار و مدفوع موش آلوده وجود دارد. انسا ن های آلوده ممکن است بیماری هایی که بطور معمول دارای خصوصیاتی نظیر تب ، درد عضلانی و ناراحتی در تنفس هستند را تجربه کنند.

5- کوریومنژیت لنفوسیتی : ممکن است از طریق تماس مستقیم ادرار و مدفوع ، استنشاق فضله خشک شده و یا از طریق گاز گرفتگی یک حیوان آلوده به انسان منتقل شود. در انسان ها ، شدت بیماری متغییر است اما معمولا بصورت داشتن علایم خاص یک انفلوانزای خفیف ، بیان می شود. در موارد شدید سیستم عصبی مرکزی تحت تاثیر قرار می گیرد.

6- کرم نواری کوتوله : این انگل مشترک بین انسان و دام بوده و موجب بیماری می شود.

پيشگيري از عقرب گزيدگي

عقرب، نوعي حشره از خانواده عنكبوتيان است كه در محيطهاي خارج از خانه در شكاف بين سنگها، زير پوست درختان و ميان هيزمها و در محيط خانه در داخل حمام، دستشويي، آشپزخانه و جاهاي مرطوب يافت مي‌شود.

اين جانور در طول روز در گوشه‌اي بي‌حركت پنهان مي‌شود و شب هنگام فعاليت خود را آغاز مي‌كند و به دنبال شكار مي‌رود.

گژدم، سم خود را از طريق نيشي كه در انتهاي دم خود دارد به شكار تزريق مي‌كند و زماني انسان را مي‌گزد كه آدمي ندانسته پا روي آن گذارد و خطر لگد شدن عقرب را تهديد كند.

وضع كسي كه دچار عقرب گزيدگي شده، نبايد بي‌اهميت تلقي گردد چون ممكن است جان بيمار در خطر باشد و اهمال كاري به مرگ وي منجر گردد.

حدود ‪۲۰۰‬گونه عقرب در دنيا وجود دارد كه فقط ‪۲۰‬نوع آن سمي است و گونه ‪Mesobuthus Tamulus‬كه نوعي عقرب قرمز هندي است، كشنده‌ترين آنها به حساب مي‌آيد.

ميزان كشندگي اين عقرب در ايالتهاي هند بين ‪۳۰‬الي ‪۴۰‬درصد گزارش شده است.

بيشترين موارد عقرب گزيدگي جهان در مكزيك و برزيل مشاهده شده و ايران از اين نظر رتبه سوم يا چهارم جهان را دارد.

عقربها از نظر پزشكي به دو دسته تقسيم مي‌شوند ، عقربهايي كه گزش آنها تهديدكننده جان انسان است و عقربهايي كه گزش آنها، سم خيلي كمي به انسان منتقل مي‌كند كه تهديدكننده نيست.

درجه سمي بودن عقربها به اندازه و رنگ آنها بستگي ندارد چنانچه بعضي از عقربهاي بزرگ بدون خطر هستند در حالي كه گزش انواعي از عقربها كه از جثه كوچكتري برخوردارند به علت وجود سموم و اجزاي بيولوژيك فعال، مي‌تواند مرگ آور باشد. با توجه به اينكه هنوز يك روش درماني مطمئن براي عقرب گزيدگي وجود ندارد، پيشگيري از گزش داراي اهميت فراواني است. نخستين اقدام عملي در پيشگيري از عقرب‌گزيدگي را از بين بردن محيط زيست عقربها دانست.

مهمترين محل زيست اين جانور در ميان خرده‌هاي چوب و يا تنه درختان شكسته است. پس بايد از انباشت هيزم، علوفه، خرده‌هاي چوب و مصالح ساختماني غير قابل استفاده در مناطق گرم پرهيز كرد. مهمترين منابع غذايي عقربها، حشرات هستند كه پاكيزه نگاهداشتن محيط و استفاده از حشره‌كشها به ميزان كم براي نابودي حشرات مي‌تواند مفيد باشد. در يك بررسي در مكزيك معلوم شد كه استفاده از حشره‌كشهاي پيروتروئيدي در منازل مي‌تواند تا ‪۶۰‬ درصد به كاهش موارد عقرب گزيدگي كمك كند. ر استفاده از حشره‌كشها بايد به محلهايي توجه شود كه اين جانور تمايل به مخفي شوند در آنجا دارد مانند زير وسايل منزل، زيرزمينها، زيرشيرواني، كنار اتاقها و داخل كمدها. ر فضاي باز خارج از منزل، بايد حشره كش را در قسمتهايي بكار برد كه تماس ساختمان با خاك وجود دارد، از جمله اين مناطق مي‌توان به پي و پايه ساختمان، ستونها، راهروها، ايوانها و رواقها اشاره كرد. بهتر است ارتفاع سمپاشي در اين مناطق تا ‪۶۰‬سانتي متر از سطح زمين باشد ضمن آنكه سمپاشي توده‌هاي سنگ، چوب و الوار انباشته شده در اطراف ساختمان نيز ضروري است. براي مبارزه با عقرب روشهاي بيولوژيكي نيز وجود دارد و آن استفاده از دشمنان طبيعي عقرب مانند پرندگان است، نگهداري مرغ و اردك تا حدودي در كاهش جمعيت عقربها موثر است. فعاليت اين جانور در ماههاي گرم سال افزايش مي‌يابد و عقرب براي دوري از خشك شدن بدن به جاهاي نمناك و مرطوب پناه مي‌آورد، از اين خاصيت مي‌توان براي جمع‌آوري عقربها استفاده كرد و با پهن كردن يك گوني خيس در گوشه حياط عقربها را به آن نقطه كشاند و آنها را از بين برد. عقرب از نزديك شدن به تركيبات نفتي به ويژه گازوئيل خودداري مي‌كند كه از اين امر مي‌توان سود جست و محلهايي كه احتمال وجود عقرب در انها بيشتر است را كمي گازوييل ريخت.
فرو نبردن دست در زير سنگ‌ها و سوارخ‌هاي فاقد ديد و پرهيز از پابرهنه راه رفتن در محيطهاي باز به خصوص در شب را از ديگر راههاي پيشگيري از عقرب گزيدگي عنوان شده است.

در برخي منابع قديمي نيز اشاره شده كه استفاده از سير مي‌تواند در فراري دادن عقرب موثر باشد